60歲女子肝臟衰竭命懸一線，沒有肝源怎么辦？日前，南京鼓樓醫(yī)院專家通過從人的脂肪中提取種子細胞，編程為hiHep細胞制成“人工肝臟”，成功將瀕死的鐘女士從鬼門關(guān)前拉了回來。據(jù)了解，采用人源性hiHep細胞的新型生物人工肝支持系統(tǒng)治病救人，在國內(nèi)還是第一次。

　　患乙肝40年，女子肝臟功能衰竭

　　60歲的鐘女士，有40多年的乙肝，曾經(jīng)多次出現(xiàn)尿黃、皮膚黃、眼睛黃，每次均采用藥物進行保肝治療，好轉(zhuǎn)后停藥。7年前，鐘女士檢查出肝硬化；去年9月，發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，在南京鼓樓醫(yī)院做了脾臟切除+聯(lián)合斷流術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。

　　去年12月，患者再次出現(xiàn)全身乏力、浮腫、尿黃，生化檢查提示肝臟轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素持續(xù)性增高。被診斷為肝功能衰竭，經(jīng)各種內(nèi)科治療后效果不理想，生命垂危。和患者家屬全面細致溝通后，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院普外科學(xué)科帶頭人丁義濤教授、普外科副主任施曉雷教授、吳亞夫教授決定采用鼓樓醫(yī)院自主研發(fā)的“基于人源性hiHep細胞的新型生物人工肝支持系統(tǒng)”對患者進行治療。

　　“體外人工小肝臟”代肝臟“保命”

　　據(jù)了解，所謂人工肝，其實是一套體外循環(huán)系統(tǒng)，代替人體肝臟履行肝臟的功能，進行代謝、解毒、合成凝血因子等。“簡單說就是一個體外人工小肝臟，短期替代肝臟工作。”

　　丁義濤教授說，肝移植是治療肝功能衰竭最有效的方法。但由于供體器官短缺、配型等原因，僅有少數(shù)患者能及時接受肝移植，大部分患者在等待中死亡。生物人工肝支持系統(tǒng)，為肝細胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，使得這部分病人有等待機會進行肝移植。

　　經(jīng)過三個小時的治療，鐘女士居然下床走路了，她告訴醫(yī)生，她渾身又有勁了，而檢查也發(fā)現(xiàn)，患者居高不下的轉(zhuǎn)氨酶快速好轉(zhuǎn)，凝血功能恢復(fù)。據(jù)了解，這是國內(nèi)首個基于人源性hiHep細胞生物人工肝支持系統(tǒng)。

　　脂肪細胞制人工肝，挽救女子生命

　　丁義濤告訴記者，基于人源性hiHep細胞生物人工肝是他們研究的第三代人工肝了，從1998年起，先后完成了第一代、第二代生物人工肝的研發(fā)。相比第一代、第二代生物人工肝采用豬肝培養(yǎng)出肝類細胞治病救人，第三代改進為通過人體的脂肪、血液中提取出肝類細胞來進行。由于細胞是人源性的，在細胞移植時可避免免疫排斥反應(yīng)，也更容易被患者接受，有利于臨床轉(zhuǎn)化。在這個過程中起到關(guān)鍵作用的是hiHep細胞。為鐘女士治療時，專家從一個健康人的脂肪細胞當中提取細胞，重編程為hiHep細胞，成功將瀕死的鐘女士從鬼門關(guān)前拉了回來。

　　鼓樓醫(yī)院每天100多人等肝移植

　　吳亞夫介紹，每天僅在鼓樓醫(yī)院肝膽移植中心等待換肝的就有100多人，但去年只有30多人幸運地等到了供肝，接受了移植。“用生物人工肝支持系統(tǒng)，其實是為那些等待移植的肝衰患者創(chuàng)造更多機會，有的人甚至在等待過程中‘獲得重生’。”吳亞夫告訴記者，肝臟所承擔的相關(guān)功能由生物人工肝支持系統(tǒng)“肩負”后，“苦不堪言、瀕臨停轉(zhuǎn)”的肝臟就會得到休息和恢復(fù)，此時好的肝細胞就會在“修身養(yǎng)性”中再生。據(jù)了解，治療一次需要一兩萬元。