根據(jù)英國胃腸病學(xué)會(The British Society of Gastroenterology,BSG)年會上呈報(bào)的數(shù)據(jù)，英國報(bào)告大量的臨床醫(yī)生使用熊去氧膽酸(UDCA)治療原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)；然而，很多都缺乏評估治療應(yīng)答的隨訪研究。

　　英國伯明翰大學(xué)生物研究所的Gideon Hirschfield博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)網(wǎng)上在線調(diào)查，通過郵件或通訊的形式發(fā)送給所有的醫(yī)生，以確定臨床醫(yī)生對原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的了解程度以及他們是否知道如何適當(dāng)?shù)氖褂眯苋パ跄懰?UDCA)。調(diào)查問卷中的問題主要集中于PBC的診斷、管理和UDCA應(yīng)答的評估。

　　研究人員收到了206份調(diào)查應(yīng)答，他們的臨床背景為：三級甲等醫(yī)院(n = 14)、非三級中心的肝病學(xué)醫(yī)生(n = 32)、胃腸病科醫(yī)生(n = 75)、實(shí)習(xí)生(n = 78) 和其他專科護(hù)士 (n = 7)。90%的受試者報(bào)告說他們在臨床實(shí)踐中經(jīng)常使用UDCA。然而，只有20%的受試者報(bào)告他們在患者接受UDCA治療1年后評估UDCA的應(yīng)答，50%的受試者從未評估過患者對UDCA的應(yīng)答。

　　專家所反饋的評估應(yīng)答中，64%的胃腸病學(xué)家和47%的實(shí)習(xí)生報(bào)告他們從未評估過UDCA的應(yīng)答，而非三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)為25%，三甲醫(yī)院的肝病科醫(yī)師的數(shù)據(jù)為14%。研究人員指出，當(dāng)然，每位醫(yī)師所治療的患者數(shù)目會影響UDCA應(yīng)答率的評估。

　　每年治療患者＜10例的受試者中，64%的受試者從未評估患者對UDCA的應(yīng)答；每天治療患者＞50例的受試者中，10%的受試者從未評估患者對UDCA的應(yīng)答。

　　此外，許多臨床醫(yī)生報(bào)告沒有信心評估UDCA的應(yīng)答(40%)；其他醫(yī)生報(bào)告稱不知道適當(dāng)?shù)脑u估標(biāo)準(zhǔn)(58%)，不確定開展評估的最佳準(zhǔn)則(27%)。

　　研究人員得出結(jié)論，PBC患者絕大多數(shù)由非專業(yè)人士進(jìn)行管理。研究結(jié)果表明，非?？迫藛T在疾病相關(guān)知識和治療信心間存在差距。應(yīng)盡快實(shí)行分層管理方法來解決這些差距。