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儀器測(cè)肝鐵代替肝活檢 減輕患者痛苦

2016-05-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們現(xiàn)在可以通過(guò)精肝的檢查可以進(jìn)行非常好的評(píng)估。這是進(jìn)行檢查的一個(gè)地方,這是具體做檢查肝臟磁共振的檢查,我們可以看到,沒(méi)有太多的痛苦,患者做檢查的時(shí)候還是挺開(kāi)心的。

  今日上午,第二屆中國(guó)地貧患兒大會(huì)暨國(guó)際地貧中心工作研討會(huì)在廣西柳州開(kāi)幕。此次會(huì)議由國(guó)際地貧聯(lián)盟、中國(guó)地貧聯(lián)盟、中華思源工程扶貧基金會(huì)、北京天使媽媽慈善基金會(huì)、北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院聯(lián)合主辦,廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)議協(xié)辦,柳州婦幼保健院承辦。在上午的主旨演講中,意大利國(guó)際地貧中心的Piga教授分享了意大利國(guó)際地貧中心的經(jīng)驗(yàn),意大利國(guó)際地貧中心很少做肝活檢,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在可以通過(guò)精肝的檢查可以進(jìn)行非常好的評(píng)估。

  Piga說(shuō):“什么是最佳的治療方案?這和血的選擇是密切相關(guān)的,如果是一個(gè)新鮮的血,比如從抽血到輸給患者,只有四天的話,這些紅細(xì)胞能夠保持活力,這種血是非常好的血源。但是如果只是單純的輸血可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,因?yàn)殚L(zhǎng)期的輸血可以使得體內(nèi)的鐵出現(xiàn)沉積,從而導(dǎo)致不同的并發(fā)癥,最終導(dǎo)致死亡。所以,我們還需要祛鐵治療,像這些祛鐵藥物,我想大家都應(yīng)該非常熟悉了。

  如何對(duì)體內(nèi)的鐵進(jìn)行評(píng)估,包括了以下這些方面,比如鐵代謝的一些指標(biāo),還有鐵毒性的一些指標(biāo)。另外,還有鐵平衡的一些指標(biāo),比如排出的鐵的量,但是評(píng)估體內(nèi)鐵的指標(biāo)最重要的是肝鐵的濃度。最重要的是肝活檢,但是我們現(xiàn)在很少做這個(gè)檢測(cè)了,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在可以通過(guò)精肝的檢查可以進(jìn)行非常好的評(píng)估。這是進(jìn)行檢查的一個(gè)地方,這是具體做檢查肝臟磁共振的檢查,我們可以看到,沒(méi)有太多的痛苦,患者做檢查的時(shí)候還是挺開(kāi)心的。

  這是他們都靈醫(yī)院特殊的儀器,它是一個(gè)磁化率量測(cè)數(shù)的儀器,那個(gè)房間一定是全木頭的,不能有金屬,因?yàn)榭赡軙?huì)影響磁方面的檢測(cè),機(jī)器是測(cè)肝鐵的,病人在檢查過(guò)程中完全沒(méi)有痛苦,剛才是一個(gè)孕婦在做檢查。

  這是意大利其他地區(qū)和歐洲其他地區(qū)一些病人做這個(gè)儀器檢查的圖。另外的話,我們還要對(duì)肝臟的情況進(jìn)行評(píng)估,這是進(jìn)行肝硬化檢查的儀器,通過(guò)這個(gè)儀器可以很好的評(píng)估他是否有肝硬化或者肝纖維化,或者肝其他的數(shù)據(jù)。

  現(xiàn)在的話,還有磁共振進(jìn)行對(duì)肝臟的鐵沉積的評(píng)估。PT2這是我們目前評(píng)估鋅鐵沉積的最后一個(gè)指標(biāo),這張表給我們展示的是在不同的年齡段的時(shí)候,我們給患者做的一些相關(guān)的檢查和評(píng)估的項(xiàng)目。也不是對(duì)所有的患者都進(jìn)行評(píng)估,我們會(huì)針對(duì)不同的評(píng)估制定不同的檢查項(xiàng)目,我們可以看到經(jīng)過(guò)這些治療以后,我們的重型地貧患者平均年齡已經(jīng)達(dá)到40歲了,很少有患者在低齡的時(shí)候去世,大多數(shù)患者都能夠在40多歲的時(shí)候有著很好的生活質(zhì)量。

  所以,我們要有專門(mén)的醫(yī)療中心,我們要和其他的中心進(jìn)行合作,比如腫瘤的中心等等,可以看到,這是2014年我們關(guān)于血紅蛋白病的治療情況,每年需要多少的血,需要多少的治療。這樣的話,我們要有專門(mén)的團(tuán)隊(duì),同時(shí)也是一個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)。比如我們多少個(gè)患者需要多少個(gè)護(hù)士,多少個(gè)患者需要多少的醫(yī)生,這是有一定的比例的。”

 

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