乙肝孕婦肝衰竭醫(yī)生搶救保平安

2016-04-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：姚履楓曾于2012年接診過(guò)一名29歲的孕婦。她孕前患過(guò)慢性肝炎，接受了一年多的抗病毒治療，自感病情已穩(wěn)定，就懷孕了。孕期她定期檢查，發(fā)現(xiàn)病毒DNA水平升高，但由于當(dāng)時(shí)肝功能還正常，并未引起她的重視。

　　感染了乙肝能懷孕嗎？孕期能不能吃抗病毒藥？吃藥會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育……許多女性被查出攜帶乙肝病毒后都有這樣的困惑。昨日，福州晚報(bào)記者就這些孕婦肝病常見(jiàn)問(wèn)題請(qǐng)教了福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院的孕婦肝病專(zhuān)家、主任醫(yī)師姚履楓。姚醫(yī)生說(shuō)，感染了乙肝也可以當(dāng)幸福媽媽?zhuān)疤崾且龊盟狞c(diǎn)：科學(xué)備孕、定期檢查、規(guī)范治療、及時(shí)母嬰阻斷。

　　姚履楓介紹，服用抗病毒藥物時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕或懷孕后服用抗病毒藥物的乙肝孕婦，嬰兒的出生缺陷率與健康孕婦生下的嬰兒相比，無(wú)明顯差異。因此，乙肝孕婦不要擅自終止妊娠或停藥，除非醫(yī)生建議這么做。大多數(shù)感染乙肝的女性通過(guò)科學(xué)備孕、定期檢查、規(guī)范治療、及時(shí)母嬰阻斷，都能生下健康寶寶。但若發(fā)生重癥肝病，母親和胎兒都會(huì)有危險(xiǎn)。

　　姚履楓曾于2012年接診過(guò)一名29歲的孕婦。她孕前患過(guò)慢性肝炎，接受了一年多的抗病毒治療，自感病情已穩(wěn)定，就懷孕了。孕期她定期檢查，發(fā)現(xiàn)病毒DNA水平升高，但由于當(dāng)時(shí)肝功能還正常，并未引起她的重視。懷孕22周時(shí)她出現(xiàn)黃疸，肝功能明顯異常，才去就診。姚履楓檢查發(fā)現(xiàn)，該孕婦對(duì)平時(shí)服用的抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥性，診斷為慢加亞急性肝衰竭，并有肝硬化趨勢(shì)，母親和胎兒都很危險(xiǎn)。“當(dāng)時(shí)若只考慮救母親，做人工肝是最好的選擇，但這對(duì)胎兒不利。我們對(duì)她進(jìn)行抗病毒及內(nèi)科綜合治療，希望大人小孩都能保住。”

　　經(jīng)過(guò)一個(gè)多月治療，該孕婦病情穩(wěn)定了，剖宮產(chǎn)平安產(chǎn)下長(zhǎng)女，且母嬰阻斷成功，女兒未感染乙肝。去年她在姚醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)備孕、繼續(xù)接受治療，又平安產(chǎn)下健康的次女，懷孕期間沒(méi)再發(fā)病。

　　□小貼士

　　孕婦肝病常見(jiàn)問(wèn)題

　　問(wèn)：感染乙肝病毒的育齡女性如何備孕？慢性乙肝病人如何備孕？

　　答：懷孕前要檢查肝功能、病毒DNA水平等。慢性乙肝病人要先完成抗病毒治療再備孕，停藥6個(gè)月后再懷孕。

　　問(wèn)：病毒DNA水平高的乙肝孕婦怎么辦？

　　答：這種孕婦的胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)高，建議懷孕24周起就要做母嬰阻斷治療（肝功能正常的情況下）。

　　問(wèn)：乙肝病毒陽(yáng)性的媽媽?zhuān)ǜ喂δ苷＃┛梢?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/youer/yewy/" name="InnerLinkKeyWord">母乳喂養(yǎng)嗎？

　　答：胎兒出生后，盡早注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以哺乳。

　　問(wèn)：若母親未感染乙肝、父親感染乙肝，胎兒會(huì)感染嗎？

　　答：乙肝“父嬰傳播”的說(shuō)法目前還沒(méi)有太多依據(jù)。若妻子懷孕時(shí)丈夫正在服用抗病毒藥物，也不必太擔(dān)心，一般對(duì)胎兒無(wú)影響。不過(guò)妻子孕前最好做個(gè)肝功能兩對(duì)半檢查，若沒(méi)有抗體，要注射乙肝疫苗。同時(shí)建議新生兒要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

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