肝病患者所受身心傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)病毒本身危害,攜帶乙肝病毒的大量?jī)?yōu)秀人才得不到施展才能的舞臺(tái)
在3月3日開幕的全國(guó)政協(xié)十屆四次會(huì)議上,中國(guó)農(nóng)工民主黨提出了一個(gè)名為“規(guī)范乙肝檢測(cè),促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)”的黨派提案。該提案提出,社會(huì)需正確看待乙肝感染者,消除對(duì)他們的歧視。
正如提案所講,乙肝患者不僅有來(lái)自身體與經(jīng)濟(jì)上的壓力,更有社會(huì)歧視的壓力與心理上的困惑。
在全國(guó)慢性乙肝治療進(jìn)展研討會(huì)召開期間,我國(guó)著名的肝病防治專家、中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院劉耕陶研究員接受了本報(bào)記者的獨(dú)家專訪,就乙肝歧視、虛假肝病治療廣告、我國(guó)首部《肝病防治指南》及乙肝防治等一系列問(wèn)題發(fā)表了看法。
攻克肝炎與攻克艾滋病 同等重要
記者:劉院士,這次研討會(huì)是在一個(gè)什么樣的背景下召開的呢?
劉耕陶:中國(guó)是人口大國(guó),也是個(gè)肝炎大國(guó)。中國(guó)是世界上乙肝發(fā)病率最高的國(guó)家,乙肝病毒攜帶者大約有1.2-1.5億人,這還是十年前的數(shù)據(jù)。
但就目前來(lái)看,國(guó)內(nèi)外對(duì)肝炎的治療研究都沒(méi)有找到理想的突破口。肝病的防治直接影響著我國(guó)的醫(yī)療、文化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。“十一五”科技規(guī)劃已把攻克肝炎列為與攻克艾滋病同等重要的計(jì)劃。如何集思廣益,把乙肝防治這個(gè)難題攻克下來(lái),就成了科研界目前的一個(gè)迫切問(wèn)題。
“乙肝歧視”已成社會(huì)病 誤國(guó)誤民
記者:現(xiàn)在很多肝病患者在升學(xué)、就業(yè)等方面都遭遇到不公平待遇,你如何看待這種現(xiàn)象?
劉耕陶:雖然國(guó)家公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,乙肝病毒攜帶者和小三陽(yáng)患者,可以正常就業(yè),但現(xiàn)實(shí)中仍有很多部門不予接收。肝病已經(jīng)演變成一種嚴(yán)重的“社會(huì)病”,社會(huì)對(duì)肝病患者的歧視是非常不應(yīng)該的,我要為肝病患者鳴不平!
我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn),很多部門在招生、招聘時(shí),都會(huì)拒絕肝病患者,比如公務(wù)員招聘、大學(xué)生、研究生招生,這就是對(duì)肝病患者的一種歧視。其實(shí),表面抗原陽(yáng)性的人,可能病毒與免疫細(xì)胞幾十年相安無(wú)事,不會(huì)發(fā)病。
中國(guó)有1億多人是乙肝病毒攜帶者,其中很多都是很優(yōu)秀的人才。社會(huì)不給他們施展能力的舞臺(tái),將是巨大損失。曾經(jīng)有一位學(xué)生報(bào)考我的博士研究生,在30多個(gè)考生當(dāng)中成績(jī)最好,卻因被檢查出澳抗陽(yáng)性而被拒絕接收。盡管我親自申請(qǐng)想要接納這個(gè)學(xué)生,但醫(yī)學(xué)科學(xué)院沒(méi)有批準(zhǔn),最后這個(gè)學(xué)生去美國(guó)了。我為中國(guó)又損失一個(gè)醫(yī)學(xué)人才而惋惜。
現(xiàn)在,社會(huì)大眾對(duì)艾滋病患者都表現(xiàn)出了極大的寬容,卻為什么非要將肝病患者排斥在外呢?政府應(yīng)該從政策上大力支持肝病患者,盡力消除社會(huì)大眾對(duì)肝病患者的歧視心理。
虛假小廣告誤導(dǎo)求醫(yī)者 影響治療
記者:社會(huì)上現(xiàn)在有關(guān)治療肝病的虛假?gòu)V告鋪天蓋地,應(yīng)該如何引導(dǎo)患者正確用藥呢?
劉耕陶:中國(guó)的肝炎患者很多,而真正有效的治療藥物不多,這就使不良藥商摸準(zhǔn)了患者求醫(yī)心切的心理,鉆空子大發(fā)橫財(cái)。加上肝炎科普力度不夠,很多人并不真正了解有關(guān)肝炎的知識(shí),只好跟著廣告吃藥。而這些廣告上的藥,很多都沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家臨床驗(yàn)證療效以及副作用,沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn),虛假肝病廣告已嚴(yán)重影響到正規(guī)的肝病治療。
政府應(yīng)該控制醫(yī)藥單位的廣告宣傳,允許在醫(yī)療專業(yè)媒體上做廣告,但禁止在大眾媒體上做廣告,以免誤導(dǎo)大眾。國(guó)家相關(guān)部門要在藥品生產(chǎn)審批環(huán)節(jié)上設(shè)立標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān),對(duì)那些沒(méi)有療效或是夸大療效的,不予批準(zhǔn)通過(guò)。
規(guī)范治療也要規(guī)范“態(tài)度”
記者:對(duì)如何改變肝病患者遭遇不公平待遇這一現(xiàn)狀,您有何建議?
劉耕陶:改變對(duì)肝病患者歧視的關(guān)鍵,不是躲閃不是回避,而是政府應(yīng)該積極立法,明確強(qiáng)調(diào)對(duì)肝病患者的支持態(tài)度,加大宣傳力度,正面引導(dǎo)社會(huì)要對(duì)肝病患者持接納態(tài)度,普及各種肝病基礎(chǔ)知識(shí),從根本上消除歧視的土壤。
記者:有人說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)療項(xiàng)目最好賺錢的就是肝病和性病。這次《肝病防治指南》的出臺(tái),是不是在這樣一個(gè)醫(yī)療背景下進(jìn)行的?
劉耕陶:這是主要原因之一?!陡尾》乐沃改稀凡粌H規(guī)范防治,更是要改變?nèi)藗儗?duì)肝病防治的認(rèn)識(shí)與觀念。
調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,只有19%的慢性乙肝患者進(jìn)行了正確的抗病毒治療,這個(gè)比率偏低。再有,長(zhǎng)期以來(lái),業(yè)界對(duì)于抗病毒治療的重要性認(rèn)識(shí)還不到位,抗病毒治療是慢性乙肝患者最重要治療的觀點(diǎn)還沒(méi)有深入人心,包括患者和醫(yī)生都是如此。第三就是我們國(guó)家傳染病學(xué)界、肝病學(xué)界的從業(yè)者需要這個(gè)指南。
乙肝并不可怕預(yù)防相當(dāng)簡(jiǎn)單
記者:現(xiàn)在不少人“聞肝色變”,慢性乙肝的傳播真的那么可怕嗎?
劉耕陶:這是人們長(zhǎng)期以來(lái)形成的錯(cuò)誤觀念和偏見(jiàn)。乙肝的傳播途徑主要就是經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染。
社會(huì)對(duì)肝病,特別是乙肝病人的歧視,主要原因還是對(duì)肝病知識(shí)的匱乏,對(duì)肝病的傳染途徑、嚴(yán)重性等沒(méi)有弄明白。
記者:廣東是肝病大省,您認(rèn)為造成這種局面的原因有哪些呢?
劉耕陶:廣東的肝病發(fā)病率高達(dá)17%,是全國(guó)肝病發(fā)病率最高的省份。造成這種局面產(chǎn)生的原因,主要是以前乙肝疫苗接種工作貫徹不徹底,很多地方特別是農(nóng)村,95%的乙肝病毒攜帶者母親將乙肝病毒傳染給了自己的孩子。而事實(shí)上,只要在孩子剛出生時(shí)就打乙肝疫苗加高價(jià)免疫球蛋白就可避免。其次,廣東外來(lái)流動(dòng)人口非常多,為乙肝的防治工作帶來(lái)重重障礙;還有就是廣東的氣候溫暖濕潤(rùn),適宜乙肝病毒的繁殖培養(yǎng);廣東人特殊的生活飲食習(xí)慣,也是乙肝高發(fā)的原因之一。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥58.9