妊娠乙肝防治示范基地項(xiàng)目啟動(dòng)

2016-04-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝妊娠期是胚胎和胎兒在乙肝病毒攜帶者母體內(nèi)發(fā)育成熟大過程.從婦女卵子受精開始至胎兒及其附屬物自母體排除之間的一段時(shí)間。為了便于計(jì)算，妊娠通常從末次月經(jīng)的第一天算起，約為280天（40周）。

　　母嬰傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑之一，每年乙肝孕婦有70～100萬人。

　　4月2日，由中國肝炎防治基金會主辦、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會與肝病學(xué)分會協(xié)辦的“妊娠乙肝防治示范基地”項(xiàng)目啟動(dòng)。

　　2015年，中國肝炎防治基金會啟動(dòng)了“乙肝母嬰零傳播工程”公益項(xiàng)目。此次“妊娠乙肝防治示范基地”項(xiàng)目，全國有5家醫(yī)院率先成為示范基地醫(yī)院，包括北京佑安醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院。未來將有越來越多醫(yī)院加入到“乙肝母嬰零傳播”工程，實(shí)現(xiàn)一個(gè)沒有乙肝的未來。

　　乙肝妊娠期是胚胎和胎兒在乙肝病毒攜帶者母體內(nèi)發(fā)育成熟大過程.從婦女卵子受精開始至胎兒及其附屬物自母體排除之間的一段時(shí)間。為了便于計(jì)算，妊娠通常從末次月經(jīng)的第一天算起，約為280天（40周）。

　　特點(diǎn)

　　1、早孕反應(yīng)如惡心嘔吐等可因肝炎后加重，或早孕反應(yīng)掩蓋了肝炎的消化道癥狀。

　　2、肝腫大因?yàn)樵龃罅说淖訉m而檢出率低，不易被捫到，少量腹水也不宜被扣除，而肝掌的檢出率卻達(dá)到57%。這是妊娠期乙肝的最主要的特點(diǎn)。

　　3、檢驗(yàn)肝功能有明顯的損害，常有血中凝血酶原時(shí)間延長，血清纖維蛋白原減少，因而容易發(fā)生產(chǎn)后大出血，惡露時(shí)間延長或產(chǎn)后月經(jīng)過多，其他有白蛋白降低，堿性磷酸酶明顯升高，膽堿酯酶下降。是妊娠期乙肝的特點(diǎn)之一

　　危害

　　慢性活動(dòng)性自身免疫肝炎經(jīng)免疫抑制劑治療后，有時(shí)亦能保持妊娠，但流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎均增多，對肝功能亦有不良影響。慢性活動(dòng)性乙肝多不能妊娠，偶有妊娠者，肝病均惡化，死胎率亦很高。

　　注意事項(xiàng)

　　治療與一般乙肝相同，但須加強(qiáng)對母嬰的監(jiān)護(hù)和營養(yǎng)，一般輕癥不必中止妊娠，特別是已屬中期者。分娩方式應(yīng)爭取陰道分娩，因手術(shù)對肝炎不利;如孕婦肝病惡化，估計(jì)不能承擔(dān)妊娠，則應(yīng)積極中止妊娠，中止方式依母胎情況而定，如可挽救胎兒，則剖腹，否則以嬰兒出生后24h內(nèi)應(yīng)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后于3月末及6月末各再注射乙肝疫苗一次，預(yù)防HBV傳染。分娩應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離，產(chǎn)后進(jìn)行母嬰隔離。嬰兒則宜人工喂養(yǎng)。HBsAg檢測(RPHA或ELTSA法)應(yīng)列為產(chǎn)前常規(guī)，對HBsAg(尤以HBeAg)陽性者，應(yīng)設(shè)專床分娩。

　　孕期服藥須知

　　孕期謹(jǐn)慎用藥是對的，但是有病不治，病情不斷發(fā)展，自身尚且難保，又怎么談得上胎兒安全呢?一些可能對胎兒有影響的藥如糖皮質(zhì)激素類、胰島素等只有長期大量應(yīng)用才有可能產(chǎn)生致畸作用，而在治療肝病時(shí)只是小劑量、短時(shí)間應(yīng)用，不會造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎或致胎兒畸形。用藥時(shí)，醫(yī)生會考慮選擇對胎兒無影響或影響小的藥物。孕婦本身不必過于緊張憂慮，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，積極治療肝病。

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