38歲的王先生被確診肝癌晚期,由于腫瘤太大手術(shù)直接切除非常危險(xiǎn),術(shù)后生存期可能只有3-6個(gè)月。武漢協(xié)和醫(yī)院運(yùn)用了一種腦洞大開的新方法,先扎住好肝壞肝的分界線,讓好肝“養(yǎng)”大,好肝“養(yǎng)”至1/3大以上時(shí),再將病肝切除(如右圖)。二次微創(chuàng)手術(shù)僅相隔半個(gè)月時(shí)間。昨天王先生已下床活動(dòng),正常飲食,接受武漢晚報(bào)記者采訪時(shí)談笑自如。
據(jù)了解,這種微創(chuàng)“養(yǎng)肝”分步切除法2012年在德國首創(chuàng),在湖北省內(nèi)尚屬首例。
司機(jī)突發(fā)晚期肝癌
生存期僅剩3-6個(gè)月
王先生是湖北潛江人,在天津當(dāng)駕駛員。在2015年7月的一次駕駛中腹痛難忍,今年春節(jié)前夕再次出現(xiàn)劇烈腹痛,2月14日轉(zhuǎn)至協(xié)和醫(yī)院肝膽外科,核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝部腫瘤達(dá)15厘米。肝膽外科主任萬赤丹教授初步診斷為肝癌晚期。由于腫瘤太大,切除腫瘤后“好肝”剩下不到30%,如果按傳統(tǒng)方法切除,容易造成術(shù)后肝衰竭甚至死亡。但如果不手術(shù),很可能只剩下3-6個(gè)月的生命。
人體肝臟再生能力強(qiáng)
“養(yǎng)肝”無需“大補(bǔ)”
經(jīng)過評(píng)估,萬赤丹認(rèn)為,當(dāng)前世界最先進(jìn)的“養(yǎng)肝分步切除法”應(yīng)該能夠根除王先生的肝腫瘤。此技術(shù)是:利用肝組織能再生的特點(diǎn),先將“好肝”養(yǎng)大至1/3以上,再將“病肝”完全切除。這項(xiàng)手術(shù)2012年在德國首創(chuàng)。
2月18日,協(xié)和醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)為王先生進(jìn)行了第一次微創(chuàng)手術(shù),將右側(cè)帶瘤肝臟與正常肝臟分割開并結(jié)扎門靜脈支,阻斷病肝的營養(yǎng)。專家解釋,此時(shí)暫時(shí)保留病肝,是因?yàn)檫€需要它承擔(dān)部分肝功能,不至于因好肝太小造成肝衰竭。
養(yǎng)肝期間王先生需要服用護(hù)肝藥物,但并不需要大補(bǔ),一般正常飲食即可。兩周后,王先生的左肝由于接受更多的血供營養(yǎng),在兩周內(nèi)依靠自身神奇的再生能力明顯長(zhǎng)大,已大于標(biāo)準(zhǔn)肝體積的40%,達(dá)到手術(shù)的安全界限。
3月3日,王先生接受第二次微創(chuàng)手術(shù),切除了右側(cè)帶瘤的肝臟。兩次手術(shù)均非常順利。昨天,王先生已可自由下床活動(dòng),正常飲食,接受記者采訪時(shí)談笑自如。萬赤丹教授稱,該手術(shù)方法可提高晚期肝癌切除率20%,但遠(yuǎn)期療效及生存期尚有待觀察。
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健客價(jià): ¥1301.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
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健客價(jià): ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
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健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
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健客價(jià): ¥39