日前,浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院“終末期肝病綜合診治創(chuàng)新團隊”項目因榮獲2015年國家科技進步獎(創(chuàng)新團隊)一等獎被公眾熟知。截至目前,這支團隊已經(jīng)為終末期肝病診治默默耕耘了30年,幫助大量瀕臨死亡的病人重獲新生。近日,我們有幸邀請到了團隊的兩位帶頭人鄭樹森和李蘭娟院士做客《新華訪談》。
新華訪談:中國是肝病比較高發(fā)的國家,對患有終末期肝病的患者,他們將面臨什么樣的變化?
李蘭娟:終末期肝病對我們國家來講,是一個嚴(yán)重的疾病。因為我們國家是一個肝炎大國,乙肝的感染率在9.7%,后來降到百分之七點幾,有九千多萬的感染者,其中有一部分轉(zhuǎn)化成為肝硬化、肝衰竭、肝癌等,最終就變成一個終末期肝病,也就是說到最后的一個階段沒有希望了。
針對這個問題,我們經(jīng)過將近30年的研究,創(chuàng)建了一套人工肝支持系統(tǒng),這套系統(tǒng)針對重型肝炎、肝衰竭,尤其是急性、亞急性肝衰竭,能夠通過人工肝支持治療在體外暫時的替代肝臟的功能,讓它自己的肝細胞有一個再生的機會,肝功能得以恢復(fù)。創(chuàng)建這套技術(shù)以后,急性、亞急性的重型肝炎、肝衰竭的病人的治愈好轉(zhuǎn)率從20%多,上升到80%,所以大大地降低了病死率,提高了治愈好轉(zhuǎn)率。
還有一部分肝細胞再生不了的終末期肝病,包括肝癌、肝硬化,這個就需要外科肝移植技術(shù),干脆換一個肝臟,讓患者得到一個健康的肝臟。我是肝內(nèi)科的,對終末期肝病早中期尤其是急性、亞急性的肝壞死,用人工肝70——80%的病人能救回來,還有一部分人通過鄭院士他們外科肝移植也能把他救回來,所以這樣大大提高了終末期肝病的治愈好轉(zhuǎn)率,降低了病死率,挽救了大量的終末期肝病病人的生命。
新華訪談:作為團隊的帶頭人,我們想了解一下,您是如何帶領(lǐng)團隊得到這個獎項的?中間克服了哪些困難?
李蘭娟:鄭樹森外科團隊有一大群人,我這里是感染病的團隊,80年代初期開始的時候,做人工肝沒有幾個人。中間花了十年的時間,人家是十年磨一劍,我真的是足足花了十年,到1996年成功治療40幾例病人,進入了檢定。這中間解決了人工肝方法上的許多技術(shù)問題和難關(guān),總算創(chuàng)建了一套比較獨特有效的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的人工肝治療系統(tǒng)。
然后,1996年檢定以后,我們就在全國推廣,1998年就拿到了國家科技進步二等獎,推廣到全國31個省市幾百家醫(yī)院,現(xiàn)在全國各省用的這套技術(shù)已經(jīng)非常成熟,大大地提高了療效。我們認(rèn)為肝衰竭的病人要轉(zhuǎn)院是很困難的,所以我們毫無保留地每年辦學(xué)習(xí)班,讓全國的同道學(xué)習(xí)這個技術(shù),就地能開展人工肝治療,搶救更多的病人,所以現(xiàn)在已經(jīng)有17萬病人得到了人工肝的治療。
在這個過程當(dāng)中,我們的隊伍不斷地發(fā)展壯大,從基礎(chǔ)研究到臨床研究,感染科的實驗室就變成國家重點實驗室,現(xiàn)在又變成國家協(xié)同創(chuàng)新中心,就是感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心,這個人工肝技術(shù)和微生態(tài)技術(shù)是我們協(xié)同創(chuàng)新中心的一個重要內(nèi)容。所以這樣在與疾病作斗爭,在創(chuàng)建新的技術(shù)、新的方法當(dāng)中逐漸形成了一個團隊。我們這個團隊現(xiàn)在已經(jīng)有一百多人了,這個科研的成果也是靠我們團隊共同的努力獲得的。
新華訪談:我們了解到,人工肝技術(shù)除了能夠?qū)垢尾∵€有其他的功效?
李蘭娟:我們在與病毒性肝炎的斗爭當(dāng)中形成了這個團隊,這個人工肝技術(shù)得到發(fā)展,不但是救治了病毒性肝炎、肝衰竭的病人,而且對H7N9等傳染病、呼吸窘迫綜合癥的病人應(yīng)用了人工肝的技術(shù),大大地降低了H7N9的病死率,所以這個技術(shù)的推廣,在多器官功能衰竭當(dāng)中也發(fā)揮了非常重要的作用。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價: ¥28中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥29有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥25疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥45健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥15疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥22疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥58疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥12.5清肝利濕。用于急慢性肝炎、初期肝硬化、水腫屬肝腫膽濕熱證者。
健客價: ¥68疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥20收斂、益氣、解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥9收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥8.5