日前,浙江大學附屬第一醫(yī)院“終末期肝病綜合診治創(chuàng)新團隊”項目因榮獲2015年國家科技進步獎(創(chuàng)新團隊)一等獎被公眾熟知。截至目前,這支團隊已經(jīng)為終末期肝病診治默默耕耘了30年,幫助大量瀕臨死亡的病人重獲新生。近日,我們有幸邀請到了團隊的兩位帶頭人鄭樹森和李蘭娟院士做客《新華訪談》。
主持人:我們了解到中國是肝病高發(fā)國家。這項創(chuàng)新的醫(yī)療技術對終末期肝病具體有哪些療效,具體能夠解決哪些難題?
鄭樹森:所謂終末期肝病實際上包括肝硬化、肝衰竭以及肝癌。我們國家肝癌的發(fā)病率很高,乙肝類病毒攜帶者有9300萬,有部分發(fā)展到了肝硬化、肝功能衰竭等。這是國際難題,很不容易解決,而且常規(guī)療效很差,死亡率很高。比如,當一個人肝臟的功能完全衰竭以后,會出現(xiàn)肝昏迷,病人的黃疸很深。常規(guī)的用藥治療效果差,我們就在這領域提出了人工肝治療的新方案,此外,還把肝臟移植的技術用到肝癌和肝衰竭的治療中,取得了非常大的突破。
過去肝癌治療,3年5年的存活率也不過在46%左右,我們通過肝臟移植治療足足提高了30個百分點,3年存活率可以達到75.7%-78%,這是一個非常了不起的突破。過去遇到肝癌總覺得辦法不多,而且往往發(fā)現(xiàn)肝癌之后差不多半年左右就遭遇死亡?,F(xiàn)在,通過肝臟移植以后,很多病人會長期存活。
另一方面,對一些肝硬化、重肝,再出現(xiàn)肝衰竭、大量腹水的病人,一部分通過人工肝治療以后還可以再生恢復,但是也有一小部分由于肝硬化比較厲害,再生也就很差了。這個就需要肝臟移植,換一只有活力的肝臟。過去,肝功能衰竭的死亡率是80%以上,經(jīng)過肝臟移植以后,像這種良性肝病,3年5年的存活率會達到80%以上,這是非常好的效果。
新華訪談:通過200多人的團隊一起來做這項事業(yè),在帶領團隊的過程中都克服了哪些困難?
鄭樹森: 70、80年代時,我就發(fā)現(xiàn)肝癌死亡率很高,那時我就想必須要有創(chuàng)新的技術,常規(guī)技術肯定不行。當遇到“開腔”后發(fā)現(xiàn)肝癌然后只能關回去的場景,醫(yī)務工作者經(jīng)歷過就知道,是非常痛苦的。
1986年,我做肝膽胰外科醫(yī)生,然后考博士研究生,希望能夠做得更專業(yè)、精準一點。1989年,我獲得博士學位以后,又去了香港大學從事肝臟移植,因為我覺得要把肝癌問題解決,最后還是要肝移植來突破。
1991年的10月5日,我非常榮幸地參加了香港大學第一例肝臟移植手術并取得了成功。第二年,我回來后就組織這個團隊首先開展對豬的肝臟移植研究,1993年,我們做成了第一例人的肝臟移植手術。
從80年代一直走過來,我們克服了很多困難。肝臟移植在所有器官移植里是最復雜、最難的,因為肝臟的功能很多,移植以后也會面臨著比如說排斥反應等很多問題。
從1993年至今,我們已經(jīng)做了將近2000例的肝臟移植,現(xiàn)在每年也都有200多例肝移植手術。從尸體肝移植到活體肝移植,再到小兒的活體肝移植,一步步走過來克服了很多困難。
2010年我們這個團隊首次走出國門,受印度尼西亞大學醫(yī)學院的邀請去印尼做活體肝臟移植手術。我們團隊一行去了20個人,一個禮拜做了四例活體肝臟移植,每一例都非常成功,而且現(xiàn)場直播。印尼大學醫(yī)學院院長很奇怪我們的技術是從哪里學的,因為他們也曾邀請過新加坡、日本的醫(yī)生過去,但都不是很成功。我說,這個技術就是中國人自己的技術,他也感到很驚訝,想不到中國的醫(yī)學技術也這么高超。