針對(duì)被忽視肝病的臨床試驗(yàn)取得新突破

2016-02-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：NASH是在需要肝移植的患者中診斷出的終末期肝病和原發(fā)性肝癌的主要致病原因之一。據(jù)估計(jì)，美國(guó)有12%的成人患有NASH，2.7%的（超過(guò)600萬(wàn)名）患者可能患有與NASH有關(guān)的肝臟瘢痕或硬化。

　　最近在國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究可能有助于為非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)病人找到最適合的藥物治療方案。

　　NASH所引起的炎癥和細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化（瘢痕）、肝硬化、肝功能衰竭和死亡。該病情出現(xiàn)在很少喝酒或不喝酒的人身上，具有胰島素抵抗，被歸類(lèi)為“非酒精性或脂肪性肝病(NAFLD)。”有時(shí)被稱(chēng)為“無(wú)聲”肝病?；加蠳ASH的人可能感覺(jué)良好，無(wú)任何癥狀。據(jù)位于紐約州紐約市的Intercept Pharmaceuticals公司總裁兼首席執(zhí)行官、醫(yī)學(xué)博士Mark Pruzanski稱(chēng)，NASH正在逐漸成為一種全球性流行疾病，并將很快成為肝移植背后的主要原因。目前尚無(wú)治療該疾病的獲批藥物。

　　NASH是在需要肝移植的患者中診斷出的終末期肝病和原發(fā)性肝癌的主要致病原因之一。據(jù)估計(jì)，美國(guó)有12%的成人患有NASH，2.7%的（超過(guò)600萬(wàn)名）患者可能患有與NASH有關(guān)的肝臟瘢痕或硬化。2014年1月，Intercept宣布，法尼醇X核受體（FXR）配體奧貝膽酸治療非硬化、非酒精性脂肪性肝炎（FLINT）的2b期NASH研究因比預(yù)期更快獲得了肯定性結(jié)果而提前結(jié)束。

　　密蘇里州圣路易斯市圣路易斯大學(xué)的Brent Neuschwander-Tetri博士及其同事在《柳葉刀》的2014年11月7日號(hào)期刊中公布了FLINT研究結(jié)果。研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)多中心、雙盲、安慰劑對(duì)照的隨機(jī)試驗(yàn)，以評(píng)估奧貝膽酸(OCA)在患有NASH的成人患者中的安全性和有效性。OCA是一種先進(jìn)的FXR激活物，在小白鼠研究中發(fā)現(xiàn)其能減少肝脂肪和瘢痕。

　　在FLINT試驗(yàn)中，283名患者按1：1的比例隨機(jī)分組接受每天一次25毫克OCA (n= 141)或安慰劑(n= 142)口服、為期72周的治療。主要結(jié)果衡量指標(biāo)包括但不限于：以NAFLD活動(dòng)性評(píng)分(NAS)表示的肝臟組織學(xué)改善和無(wú)肝臟瘢痕惡化情況。

　　在半數(shù)患者完成72周的治療后，根據(jù)所計(jì)劃的期中分析做出結(jié)束實(shí)驗(yàn)的決定。結(jié)果顯示，對(duì)比安慰劑組109名患者中的23名患者（21%的患者），在OCA治療組中，110名患者中有50名患者（45%的患者）在肝臟組織學(xué)方面有了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的改善（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)1.9，95% CI 1.3 至 2.8；p=0？0002）。

　　OCA降低肝脂肪和纖維化瘢痕，尤其常見(jiàn)于脂肪性肝病中。Pruzanski表示，“FLINT研究因OCA以如此高的顯著性達(dá)到主要終點(diǎn)而意外提早終止是一個(gè)重要的里程碑事件。”盡管研究人員受到鼓舞，他們?nèi)詮?qiáng)調(diào)需要更多研究，但同時(shí)也指出了OCA作為NASH的標(biāo)準(zhǔn)治療方法的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價(jià)：￥5569

清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

健客價(jià)：￥42

利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

健客價(jià)：￥44.5

疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥13.5

健客價(jià)：￥34

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥1360

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥15.8

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥48

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥29

補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

健客價(jià)：￥19

疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

健客價(jià)：￥45

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

健客價(jià)：￥20

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

健客價(jià)：￥17.9

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥35

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥43

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥17.8

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥18

健客價(jià)：￥780

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1620