近日，由厲學(xué)民主任醫(yī)師主刀、俞世安主任醫(yī)師協(xié)助，為一名肝尾狀葉腫瘤患者成功實(shí)施腹腔鏡肝尾狀葉切除術(shù)。這次手術(shù)的成功，標(biāo)志著金華市中心醫(yī)院肝膽胰外科的腹腔鏡肝切除技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　肝尾狀葉位于3個(gè)肝門結(jié)構(gòu)之間，后方有下腔靜脈、前方有門靜脈，位置深，顯露困難，術(shù)中極易發(fā)生致命性大出血，手術(shù)難度高，一度被視為開腹手術(shù)的禁區(qū)。據(jù)肝膽胰外科副主任厲學(xué)民介紹，隨著對(duì)肝尾狀葉解剖以及與周邊血管關(guān)系研究的不斷深入、肝血流控制技術(shù)的發(fā)展，尾狀葉腫瘤的切除率明顯提高。因此，目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于腹腔鏡肝尾狀葉切除的報(bào)道極少，浙江省內(nèi)僅邵逸夫醫(yī)院開展幾例。

　　開展腹腔鏡肝尾狀葉切除需要嫻熟的腹腔鏡技術(shù)，需要團(tuán)隊(duì)的默契配合，而且術(shù)前要進(jìn)行充分影像學(xué)評(píng)估，熟練掌握肝尾狀葉局部應(yīng)用解剖，選擇合適的手術(shù)入路和控制術(shù)中出血方法，方能順利開展腹腔鏡肝尾狀葉切除。該科在腹腔鏡胃癌根治、腹腔鏡胰十二指腸、腹腔鏡肝切除的基礎(chǔ)上才得以開展腹腔鏡肝尾狀葉切除。該手術(shù)的成功開展，也是浙江中西部的首例。

　　該患者由于采用微創(chuàng)手術(shù)， 手術(shù)歷時(shí)130分鐘，術(shù)中僅出血200ml，最大切口僅3cm，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)所需的20～30cm的大切口，使病人恢復(fù)更快。術(shù)后第二天患者即下床活動(dòng)，沒有發(fā)生并發(fā)癥，患者很快痊愈出院。