“就像蘋果手機(jī)4S后又來(lái)了5S、6S，隨著研究不斷推進(jìn)，生物人工肝支持系統(tǒng)也在不斷更新，第三代生物人工肝的臨床應(yīng)用近日獲得成功。”昨天，鼓樓醫(yī)院肝膽外科帶頭人丁義濤教授宣布，該院這項(xiàng)處于國(guó)際前沿的新研究將為更多肝衰患者贏得與死神賽跑的時(shí)間，依靠這一生物人工肝，部分患者的衰竭肝臟甚至可以獲得“再生”機(jī)會(huì)。

　　40多年乙肝患者命懸一線，“人工肝”為其保命

　　今年61歲的鐘女士目前正住在鼓樓醫(yī)院普外科，臉色蠟黃，說(shuō)話有氣無(wú)力，“別看現(xiàn)在這樣，比剛進(jìn)院的時(shí)候好多了。”鼓樓醫(yī)院普外科副主任施曉雷昨介紹，鐘女士已有40多年的乙肝病史，多次出現(xiàn)尿黃膚黃眼黃的癥狀，每次均采用藥物進(jìn)行保肝治療，好轉(zhuǎn)后停藥。7年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，去年9月，鐘女士吃硬質(zhì)食物后發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，后在鼓樓醫(yī)院做了脾臟切除+聯(lián)合斷流術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好?？珊镁安婚L(zhǎng)，去年12月，鐘女士再次出現(xiàn)全身乏力、浮腫、尿黃，被診斷為肝功能衰竭。

　　“如果沒(méi)有新的治療辦法，她的生命時(shí)限也許只有幾天。”施曉雷告訴記者，和患者家屬溝通后，專家組決定采用鼓樓醫(yī)院自主研發(fā)的“基于人源性hiHep細(xì)胞的新型生物人工肝支持系統(tǒng)”對(duì)患者進(jìn)行治療。當(dāng)天，經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的治療后，患者自我感覺(jué)好轉(zhuǎn)，無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生。生化指標(biāo)、肝功能和凝血指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，度過(guò)了危險(xiǎn)期。

　　“這標(biāo)志著我國(guó)首次自行研發(fā)成功人源性細(xì)胞構(gòu)建的生物人工肝，在臨床上應(yīng)用獲得成功。”丁義濤教授昨表示。

　　前兩代人工肝細(xì)胞源于豬，第三代細(xì)胞從人體提取

　　據(jù)介紹，生物人工肝支持系統(tǒng)是治療肝衰竭有效的方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過(guò)一個(gè)體外的生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能。“說(shuō)白了，就像腎衰患者接受血透一樣。”丁義濤教授告訴記者，自1998年開(kāi)始，其率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)先后完成了第一代、第二代生物人工肝的研發(fā)，此次臨床應(yīng)用成功的為第三代，“生物人工肝的‘更新’就如蘋果手機(jī)換代一樣，一代比一代進(jìn)步。”生物人工肝需要大量有功能的肝細(xì)胞，限于技術(shù)等原因，國(guó)際上常用的細(xì)胞還是異種細(xì)胞，該院前兩代人工生物肝的“肝細(xì)胞”都來(lái)源于豬。而第三代是從人體的皮膚、脂肪等相關(guān)組織中提取細(xì)胞，重新編程為hiHep細(xì)胞，這一細(xì)胞能表達(dá)肝臟特異基因，在體外可以增殖，并且具有成熟肝細(xì)胞的相關(guān)功能，包括分泌血清白蛋白、積累糖原、代謝藥物等。將hiHep細(xì)胞移植到病人體內(nèi)，其可成功整合到病人肝臟中發(fā)揮功能。“相較于前兩代，第三代生物人工肝的安全性、適應(yīng)性更強(qiáng)，在細(xì)胞移植時(shí)可避免免疫排斥反應(yīng)。”

　　生物人工肝可讓部分衰竭肝臟“重生”

　　“肝移植是治療肝衰竭最有效方法，但面臨供肝短缺難題。”鼓樓醫(yī)院普外科教授吳亞夫告訴記者，最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乙肝病毒攜帶者超過(guò)1億，每年新發(fā)的因各種肝病導(dǎo)致的重癥肝病人數(shù)達(dá)100萬(wàn)。每天僅在鼓樓醫(yī)院肝膽移植中心等待換肝的就有100多人，但去年只有30多人幸運(yùn)地等到了供肝。“用生物人工肝支持系統(tǒng)，其實(shí)是為那些等待移植的肝衰患者創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)，有的人甚至在等待過(guò)程中‘獲得重生’。”吳亞夫告訴記者，肝臟所承擔(dān)的相關(guān)功能由生物人工肝支持系統(tǒng)“肩負(fù)”后，“瀕臨停轉(zhuǎn)”的肝臟就會(huì)得到休息和恢復(fù)，此時(shí)好的肝細(xì)胞就會(huì)在“修身養(yǎng)性”中再生。所有的肝病到達(dá)肝功能衰竭階段，都可以采用人工肝治療。

　　記者了解到，由于生物人工肝替代肝臟功能的時(shí)間有限，患者往往需要接受無(wú)限次的治療。

　　“未來(lái)或?qū)⑿纬?lsquo;人源性肝細(xì)胞庫(kù)’，廣泛應(yīng)用于臨床。”施曉雷預(yù)測(cè)，隨著技術(shù)再進(jìn)步，未來(lái)每個(gè)人或許都可以拿點(diǎn)脂肪組織出來(lái)，組合成人源性肝細(xì)胞儲(chǔ)存在庫(kù)中，一旦肝臟有疾病就可以拿出來(lái)用。