我們都稱(chēng)孩子為“心肝寶貝”,還真有寶寶就懷在肝上,只是這寶寶隨時(shí)會(huì)給母親帶來(lái)生命危險(xiǎn)。記者前日從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院獲悉,近日該院就接診了一例這樣極其罕見(jiàn)的肝臟妊娠。因肝臟妊娠隨著“寶寶”的長(zhǎng)大,隨時(shí)可能破裂大出血,危及生命,醫(yī)生只能緊急終止妊娠,實(shí)施肝部分切除手術(shù)。目前,患者術(shù)后恢復(fù)順利,即將出院。
31歲的劉女士是湖南湘潭人,20多天前出現(xiàn)腹脹,伴頭昏、惡心。后因停經(jīng)30余天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,疑為異位妊娠,考慮病情復(fù)雜,建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。12月23日,劉女士到湘雅二醫(yī)院就醫(yī)后,彩超檢查沒(méi)有在子宮及盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊,卻于右肝后發(fā)現(xiàn)一高回聲包塊,進(jìn)一步腹部核磁共振檢查提示肝臟占位病變,性質(zhì)待定。
為明確診斷,12月24日,醫(yī)院組織了全院大會(huì)診,專(zhuān)家們考慮肝臟妊娠可能性最大。12月25日上午10時(shí),PET-CT檢查結(jié)果證實(shí)了專(zhuān)家們肝臟妊娠的推斷。11時(shí)許,劉女士被推進(jìn)手術(shù)室,醫(yī)生在其肝臟右后葉發(fā)現(xiàn)一大小約為5厘米×4厘米×4厘米的腫塊。“血供豐富,孕囊往往植入肝實(shí)質(zhì)內(nèi),術(shù)中不僅要完整切除孕囊,同時(shí)要有效減少出血。”肝膽胰外科文宇副教授表示,手術(shù)難度并不大,但危險(xiǎn)性也不小,好在手術(shù)順利,不到1小時(shí)就成功完成。
據(jù)該院婦科夏曉夢(mèng)副教授介紹,發(fā)生宮外孕的地方大多是在輸卵管,不過(guò)也有例外,即受精卵會(huì)滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方,這種概率約為萬(wàn)分之一,但發(fā)生在肝臟的極其罕見(jiàn)。2015年國(guó)際上最新的英文文獻(xiàn)報(bào)道,在過(guò)去的60年里,全球僅報(bào)道過(guò)22例。
至于肝臟妊娠發(fā)生的原因,夏曉夢(mèng)表示,這種情況的發(fā)生極具偶然性,目前具體的原因尚不明確,但劉女士之前接受過(guò)化膿性闌尾炎和剖宮產(chǎn)手術(shù),并上了宮內(nèi)節(jié)育器,生殖系統(tǒng)發(fā)生炎癥,可能是誘因。她提醒出現(xiàn)類(lèi)似癥狀者,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
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