張先生的因腹痛難忍來到醫(yī)院檢查。經查,他的肝臟長出一個如氣球般大小的腫瘤。省立醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生對其實施了聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結扎的二步肝切除術(ALPPS),并創(chuàng)新性結合使用了射頻止血切割器,防止了術后膽漏的發(fā)生。這在我省尚屬首例,標志著我省的肝癌手術診治水平達到了國際水平和國內領先水平。
32歲的張先生是個貨車司機,今年因腹痛到省立醫(yī)院就診。經查,他的右肝長出一個直徑約30cm的巨大腫瘤。“當時嚇了一跳,腫瘤的體積竟然比一個人的頭還大。”接診的醫(yī)生說。
省立醫(yī)院肝膽外科王耀東教授、游燊博士及其醫(yī)療團隊經過術前此手術探討,決定為患者施行“聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結扎的二步肝切除術”(ALPPS)。ALPPS原理是通過調整入肝血流分布,促進剩余肝臟再生后再行切除。主要適用于那些肝癌腫瘤巨大、剩余肝臟體積不足的患者。ALPPS切除術的最大風險是手術并發(fā)癥——“膽漏”,即膽汁流入腹腔引發(fā)感染。
針對這一問題,王耀東教授創(chuàng)新性地提出應用射頻止血切割器來進行一期的肝臟離斷的方法。射頻止血切割器將正常肝組織與腫瘤通過其燒灼作用從而達到肝臟離而不斷的效果。這樣既可以將腫瘤與正常肝組織分離,又不會形成新的肝臟創(chuàng)面,防止了術后膽漏的發(fā)生。
第一次手術后10天,復查發(fā)現(xiàn)患者余肝體積較前已明顯增大。9月30日,王耀東教授再次為患者成功實施了右三葉切除,切下的腫瘤近3公斤。術后患者恢復良好。這標志著我省的肝癌手術診治水平達到了國際水平和國內領先水平。
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