在發(fā)表于《科學》(Science)雜志上的一篇文章中,包括羅徹斯特大學神經(jīng)病學家Steve Goldman博士在內的一個研究人員小組,綜述了隨著干細胞療法日益接近現(xiàn)實,科學界所面臨的一些可能性及挑戰(zhàn)。
這篇綜述文章將焦點放到了多能干細胞(PSCs)上,這類干細胞可以生成所有的細胞類型。多能干細胞包括胚胎干細胞,和由成熟細胞“重編程”或“誘導”生成,具有發(fā)育最早期某些干細胞特征的細胞(iPSCs)——這一過程通常涉及患者自身的皮膚細胞。通過小心操控化學和遺傳信號,這些細胞可分化成為機體內幾乎所有的細胞類型。
2007年,研究人員首次證實了可對皮膚細胞進行成功地重編程。盡管從科學的角度講,生成iPSCs是一個相對較新的過程,科學團體們相信這些細胞具有前景。其原因之一就在于它們來自于患者自身的組織,因此,利用這些細胞進行移植遺傳上相匹配,不大可能受到排斥,從而有可能減少對免疫系統(tǒng)抑制藥物的需求。
這篇文章分析了當前將PSCs應用于治療包括糖尿病、肝病和心臟病在內的一些疾病的工作狀況。Goldman綜述了神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療當前的狀況。
盡管在過去的幾年里取得了一些進展,作者們指出仍然存在一些重大的挑戰(zhàn)??茖W家們必須要獲得治療目標疾病所需的精確細胞群,一旦進行移植,要確保這些細胞達到需要它們的位點,整合到現(xiàn)有組織中。首先必須檢測移植細胞的純度,篩查出可能導致腫瘤的不必要細胞。
Goldman和同事們認為“大腦是最難于利用干細胞療法的器官。”中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元與大量其他支持細胞之間的復雜連接和內部相關性,意味著精確重建大腦受損區(qū)域往往難以實行。并且,許多的神經(jīng)退行性疾病,包括阿爾茨海默氏癥,涉及不止一種細胞類型,至少在不久的將來它們還難以成為干細胞治療的目標。
Goldman認為,反之,(至少在早期階段)與單一細胞類型相關的一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有望成為PSC治療的目標。其中包括帕金森氏病和亨廷頓氏病,它們的特征分別是多巴胺生成神經(jīng)元和中型多棘神經(jīng)元喪失。尤其是與大腦中支持細胞:膠質細胞(glia)相關的一些疾病,如多發(fā)性硬化、白質卒中、腦癱和小兒腦白紙營養(yǎng)不良癥,它們是干細胞療法強有力的候選者。這些疾病都是以特異的膠質細胞類型——少突膠質細胞喪失為特征。少突膠質細胞生成髓鞘,這一絕緣物使得電信號能夠在細胞間傳播。在多發(fā)性硬化癥中,機體自身的免疫系統(tǒng)攻擊并破壞這些細胞,隨著時間的推移,細胞間的通訊遭到破壞或甚至喪失(延伸閱讀:細胞療法或可治療多發(fā)性硬化癥 )。
少突膠質細胞是少突膠質祖細胞(OPC)的子細胞??茖W家們很早以前的懷疑,如果成功地移植到病變或受損大腦中,OPCs或許能夠生成一些新的少突膠質細胞,修復喪失的髓鞘,由此逆轉這些疾病造成的損傷。
Goldman的研究小組曾證實,源自人類皮膚細胞的PSCs生成的OPCs成功地修復了髓鞘缺陷小鼠大腦和脊髓中的髓鞘,可以挽救和恢復在其他情形下會死去的小鼠。盡管這項工作證實了干細胞療法的前景,也顯示出了科學家們面臨的一些挑戰(zhàn)。Goldman實驗室花了4年的時間確立重編程、生成并最終純化用于移植的足夠數(shù)量的OPCs所需精確化學信號,直到最近該研究小組才開發(fā)了一些方法來生成移植到人體中所需的足夠純度和數(shù)量的細胞。
作者們認為,未來的發(fā)展將取決于科學家們與臨床醫(yī)生之間,以及學術界、工業(yè)界和監(jiān)管機構之間持續(xù)的緊密合作,克服仍有的一些障礙,為罹患這些破壞性疾病的患者帶來新的干細胞療法。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥348本品增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣煛⒎暖熂奥?lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥99.9本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣煛⒎暖熂奥?lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥130改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價: ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或對傳統(tǒng)療法反應不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥105本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥171本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣煛⒎暖熂奥?lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥98曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥39.9適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥74適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價: ¥17適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對癥療法(結膜炎,鞏膜炎,術后炎癥)。
健客價: ¥70.21.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥14.5曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥38當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。?型)患者,同時應飲食控制。
健客價: ¥72用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價: ¥978用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術期的無菌化療法。
健客價: ¥30.88適應癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果,推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價: ¥37