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NEJM再發(fā)Sovaldi喜訊:革命性丙肝藥物大獲成功

2015-12-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“因?yàn)楸伟l(fā)生肝功能衰竭的患者,在未來(lái)十年將大大增加,”Curry說(shuō)。“我們的研究表明,晚期肝病患者依然可以從丙肝治療中獲益,根除丙肝感染有助于肝功能的改善。”

  人們首次認(rèn)識(shí)到丙肝這種疾病是在上世紀(jì)七十年代,這是一種經(jīng)血液傳播的非甲非乙型肝炎病毒,是引起輸血后肝炎的主要病因之一。1989年,人們首次鑒定到了丙肝病毒(HCV)。這種病毒善于躲避患者機(jī)體的免疫系統(tǒng),能夠建立長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的感染。這種持續(xù)性的感染會(huì)損傷肝臟,甚至引發(fā)肝癌。絕大多數(shù)感染者起初并不表現(xiàn)出癥狀,直到病毒引起嚴(yán)重的肝臟損傷。

  貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心(BIDMC)和Intermountain醫(yī)學(xué)中心的研究人員最近發(fā)現(xiàn),使用特定的抗病毒藥物組合,能夠在超過(guò)90%的晚期肝病患者中根除丙肝感染。這項(xiàng)名為ASTRAL-4的臨床研究發(fā)表在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)》上。

  “這項(xiàng)研究中有一大半是丙肝治療失敗的患者,”文章的共同第一作者,BIDMC的Michael Curry博士介紹道。“研究顯示,每天使用抗病毒藥物Sofosbuvir和Velpatasvir的組合,可以成功治療83%-94%的丙肝患者。”Sofosbuvir被稱為革命性的丙肝治療藥物,這種核苷酸類似物可作用于幾乎所有丙肝病毒,不會(huì)引起嚴(yán)重的副作用,只需12 周就能實(shí)現(xiàn)治愈。

  全世界有上億人受到丙肝病毒的感染,這種感染會(huì)引起肝功能衰竭和肝硬化。當(dāng)患者的健康肝臟組織被瘢痕組織取代,肝功能衰竭和肝硬化就會(huì)發(fā)生,最終使肝臟無(wú)法正常執(zhí)行自己的功能。

  據(jù)介紹,總共有267名肝功能衰竭的患者參與了這項(xiàng)臨床研究。“對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化和肝功能衰竭的丙肝患者來(lái)說(shuō),可選擇的治療方式其實(shí)很少,”Curry說(shuō)。“在我們這項(xiàng)研究中,大部分參與者的肝功能都出現(xiàn)了改善。這種改善體現(xiàn)在Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分上,Child-Pugh評(píng)分主要評(píng)估肝硬化的嚴(yán)重性,MELD評(píng)分用于確定患者在肝移植中的優(yōu)先次序。”

  肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)體器官,起到了許多關(guān)鍵性的作用,包括生產(chǎn)血蛋白促進(jìn)凝血和免疫系統(tǒng)功能、生成膽汁幫助機(jī)體消化食物、以及儲(chǔ)存產(chǎn)能的葡萄糖。此外,肝臟還為機(jī)體排出酒精等有害物質(zhì)。

  “因?yàn)楸伟l(fā)生肝功能衰竭的患者,在未來(lái)十年將大大增加,”Curry說(shuō)。“我們的研究表明,晚期肝病患者依然可以從丙肝治療中獲益,根除丙肝感染有助于肝功能的改善。”

  這項(xiàng)研究也引起了我國(guó)傳染病專家的廣泛關(guān)注,有專家評(píng)論道:“最近丙型肝炎的抗病毒藥物很多,開(kāi)啟了丙肝治療的新紀(jì)元”。

 

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