300斤肝硬化患者在滬手術(shù)瘦身50斤

2015-12-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2個(gè)月前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高鑫教授門診時(shí)接待了一位體重近300斤、酒精性肝硬化、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張伴心功能不全的男子。

　　記者昨日從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲悉，該院代謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)近日為一例合并肝硬化失代償期的嚴(yán)重肥胖患者實(shí)施了減重手術(shù)，術(shù)后7天出院，術(shù)后2個(gè)月減重近50斤，心、肺、肝等各臟器功能較之以前得到了改善。

　　2個(gè)月前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高鑫教授門診時(shí)接待了一位體重近300斤、酒精性肝硬化、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張伴心功能不全的男子。

　　61歲的張先生是個(gè)“大塊頭”，平時(shí)自覺身體不錯(cuò)，可是最近出現(xiàn)胸悶、稍活動后氣促、雙下肢無力伴水腫?；颊呒凹覍偎奶幥筢t(yī)，輾轉(zhuǎn)來到中山醫(yī)院，希望能夠通過代謝手術(shù)控制體重，減輕癥狀。

　　經(jīng)過詢問，病人有長期大量飲酒史，生活方式很不規(guī)律，查體發(fā)現(xiàn)還有黃疸黃染和心功能不全。

　　高鑫評估結(jié)果顯示，該男子體重指數(shù)約是正常指標(biāo)的2倍，屬于嚴(yán)重病態(tài)肥胖，同時(shí)伴有酒精性肝硬化失代償合并心臟功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。

　　高鑫說：“單純飲食控制對患者減重的療效猶如杯水車薪，如不能通過手術(shù)來減輕體重，心肺功能就會進(jìn)一步惡化，患者將面臨生命危險(xiǎn)。”

　　中山代謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)組織普外科、內(nèi)分泌科、危重醫(yī)學(xué)科、心臟科、呼吸科、麻醉科進(jìn)行聯(lián)合會診,專家們討論后一致認(rèn)為病人已經(jīng)處于肝硬化失代償階段，胃底靜脈曲張隨時(shí)都有大出血的危險(xiǎn)，而代謝手術(shù)通過袖狀胃切除，既解決了肥胖問題，又可以將曲張的胃底靜脈同時(shí)切除，減少了胃底出血的機(jī)會，可謂一舉兩得。

　　為確保手術(shù)的順利進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者呼吸練習(xí)、麻醉評估，并制定術(shù)中及術(shù)后密切監(jiān)測計(jì)劃。

　　術(shù)中，患者肥胖的嚴(yán)重程度和肝硬化引起的血管曲張充盈的狀態(tài)給手術(shù)增加了難度。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)的合作，手術(shù)順利完成，患者也在術(shù)后7天出院。

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