美國(guó)肝臟學(xué)會(huì)2015年會(huì)議中指出:盡管有著先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施,但由于缺乏篩選與治療的方法,目前想要完全消除HCV的感染十分困難。
根據(jù)目前的形勢(shì),到2020年,將會(huì)有50萬名不知情的HCV攜帶者。來自麻省醫(yī)院,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授Jagpreet Chhatwal說到。 “我們需要更嚴(yán)格的篩選與治療政策,從而降低HCV的感染”。
在過去的五年內(nèi),HCV的感染趨勢(shì)發(fā)生了顯著的變化。由于抗病毒領(lǐng)域的發(fā)展,針對(duì)HCV的治療結(jié)果出現(xiàn)了顯著的提升。病毒復(fù)發(fā)控制率從2011年之前的不到50%上升到2015年的95%以上。同時(shí),“平價(jià)醫(yī)療法案”的通過使得能夠接受治療的人群數(shù)量也顯著擴(kuò)大。
為了嚴(yán)格監(jiān)控HCV感染的進(jìn)程,Chhatwal博士等人檢測(cè)了患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、疾病特征、治療方法、篩選措施、醫(yī)療保險(xiǎn)以及治療覆蓋率等等。
根據(jù)Chhatwal博士的匯報(bào),新型的治療方法,包括抗病毒靶向治療手段,能夠降低未來35年內(nèi)HCV引發(fā)的死亡率。反之,如果任由目前的形勢(shì)發(fā)展,在同樣階段內(nèi)將會(huì)有31萬余人因此死亡。另外,15萬以上的HCV攜帶者將會(huì)引發(fā)肝癌,19萬將會(huì)患代償失調(diào)性肝硬化,3萬人將被迫接受肝臟移植手術(shù)。
研究者們預(yù)期,僅今年一年就有2百萬非機(jī)構(gòu)患者感染HCV,其中有110萬知曉自身的感染情況,也具有相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn),然而其中很多人仍未接受治療。根據(jù)藥物的售價(jià),研究者們估計(jì)2014年僅有14萬人選擇接受治療,今年可能會(huì)有18萬人。
綜合感染速率與治療率,如果要使HCV的感染數(shù)量降低到5萬人以下,需要花費(fèi)10年的時(shí)間。
“其實(shí)我們能夠治療的患者不止18萬”,Chhatwal博士說到:“我們希望大家明白這樣一個(gè)事實(shí):如果我們使更多的人得到治療,就能夠有效避免疾病的爆發(fā)”。另外,他還提及美國(guó)境內(nèi)HCV的傳播形勢(shì)比報(bào)告中估計(jì)的要嚴(yán)重的多,因?yàn)閳?bào)告中并沒有統(tǒng)計(jì)生活在大型機(jī)構(gòu)中的人群。
報(bào)告會(huì)結(jié)束后,來自辛辛那提大學(xué)的教授Kenneth Sherman博士稱:他的研究發(fā)現(xiàn)食用海洛因能夠增加被HCV感染的幾率。該會(huì)議主持人,來自賓西法尼亞大學(xué)的Rajender Reddy博士認(rèn)為,移民中HCV的高感染率也會(huì)影響這一趨勢(shì)。Chhatwal博士稱,他將會(huì)把移民與海洛因使用納入未來的統(tǒng)計(jì)影響因子中,這些都是可能會(huì)增加感染幾率的因素。
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