世間最寶貴的是人的生命，世間最緊迫的時刻是搶救生命進(jìn)行時，日前市三醫(yī)院舉全院之力，救治妊娠急性脂肪肝患者使母子平安的故事，再一次讓這所有情的醫(yī)院愛潮涌動。

　　今年29歲，家住瑞昌莫家的小廖，懷孕31周，一家人都滿懷憧憬的期盼著小寶寶的誕生。然而15天前，小廖出現(xiàn)全身乏力現(xiàn)象，臥床休息數(shù)日仍無緩解，接著又食欲減退、食量下降、小便顏色呈進(jìn)行加深，10天前因感陰道流液入住某專科醫(yī)院。這所醫(yī)院考慮患者凝血酶元活動度僅29.79％（凝血酶元活動度〈40％，是診斷肝衰竭的標(biāo)準(zhǔn)），手術(shù)風(fēng)險極高，請求市三醫(yī)院重癥肝炎科會診。市三醫(yī)院重癥肝炎科蔡恒毅主任，出具了“妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎”的初步診斷意見，并義不容辭的將患者帶回醫(yī)院肝科重癥監(jiān)護(hù)室。

　　妊娠急性脂肪肝是一種怎樣的疾病，為什么讓非肝病專科醫(yī)院望而卻步，醫(yī)學(xué)教科書上這么表述：妊娠急性脂肪肝，妊娠末3個月出現(xiàn)的原因不明的，以嚴(yán)重肝功能障礙為主的急性多系統(tǒng)損害性疾病，可在短時間導(dǎo)致多臟系功能衰竭，母嬰病死率分別為75%和85%。鑒于病情的嚴(yán)重和危急，下午2點(diǎn)轉(zhuǎn)入后，蔡恒毅主任再次組織沈國俊博士、黃開先副主任會診，同時對小廖體格檢查，完善檢驗(yàn)、肝炎病原學(xué)和影像學(xué)檢查。當(dāng)日下午4點(diǎn)，工休狀態(tài)的肝病中心高素香主任，結(jié)束假期從外地趕回醫(yī)院。檢驗(yàn)結(jié)果顯示，小廖的凝血酶元活動度已降至17.36％，專家組綜合考量各類數(shù)據(jù)排除了慢性亞急性肝衰竭等疾病的可能，確診為“妊娠急性脂肪肝”。

　　而治療“妊娠急性脂肪肝”的前提是“終止妊娠”，于是，全院擴(kuò)大性會診緊急而有序的展開。肝炎科、婦產(chǎn)科、血液科、輸血科、檢驗(yàn)科、影像科制定周密的診療方案和應(yīng)急預(yù)案，做好意外應(yīng)對準(zhǔn)備。當(dāng)日下午5點(diǎn)30分，邱玲俐、董婷、陶一蕾3位婦產(chǎn)科主任同臺實(shí)施急性剖宮產(chǎn)手術(shù)（保留子宮，3位婦產(chǎn)科主任同臺手術(shù)不多見）。盡管準(zhǔn)備充分，但并發(fā)癥還是沒能避免，出血不止、血壓下降、心率增快、生命垂危。氧氣濕化瓶的咕嚕聲刺激著醫(yī)護(hù)人員敏感的心靈，監(jiān)護(hù)儀的警報聲敲打著醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)，但憑著高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過不懈的努力，終于實(shí)現(xiàn)首要目標(biāo)，母親生命體征平穩(wěn)，健康可愛的小生命也順利降臨。

　　“終止妊娠”是治愈“妊娠急性脂肪肝”的前提，也僅僅是開始，小廖下手術(shù)臺后又直接送回肝科重癥監(jiān)護(hù)室。果然，小廖病情并沒有因?yàn)榻K止妊娠而緩解，術(shù)后病情繼續(xù)加重，肝功能惡化，總膽紅素次日急劇升至383umol/L。參加救治的專家顧不得休息，采用血漿置換聯(lián)合血液濾過的方法急救。血漿置換，清除血液內(nèi)的致病因子，清除與白蛋白結(jié)合的毒素，增補(bǔ)體內(nèi)缺乏的凝血因子；血液濾過，持續(xù)清除血液中的炎癥介質(zhì)，消除水腫，穩(wěn)定顱內(nèi)壓。醫(yī)院肝病科人工肝和血液凈化兩項核心技術(shù)，在救治過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。蔡恒毅主任從會診開始，陪伴小廖36小時，5天不敢離開醫(yī)院。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過精心治療，小廖目前食欲改善、黃疸下降、浮腫漸消，步入康復(fù)階段，正盼望著母女相見。

　　凝血酶元低于20%的肝衰竭患者，其搶救成功率只有10%，小廖母女的重生與新生，得益于市三醫(yī)院的“強(qiáng)?？拼缶C合”，得益于“多學(xué)科協(xié)作”。經(jīng)歷重大事件，往往能提增一個集體的凝聚力和戰(zhàn)斗力，在國家允許生二孩政策和肝炎患病率居高不下的大背景下，我們期待市三醫(yī)院婦產(chǎn)科和肝病科，在群眾健康事業(yè)中有更大的擔(dān)當(dāng)。