現(xiàn)實(shí)生活中我們老百姓走錯醫(yī)院、看錯醫(yī)生、跑錯門的事例不勝枚舉,花了冤枉錢、耽誤了大把時間不算,更重要的是有可能因?yàn)?ldquo;找錯門”而耽誤治病,這種損失有時很難彌補(bǔ)??梢姡几尾”緛砭筒恍?,耽誤了就更不幸了。今天小編就來給朋友們說一說肝病患者的就診學(xué)問和技巧。
1.體檢是及早發(fā)現(xiàn)肝病的最佳途徑
根據(jù)健客網(wǎng)小編的診治經(jīng)驗(yàn),在慢性乙型肝炎患者中,近1/3者是通過單位年度體檢、升學(xué)或入學(xué)體檢以及婚前檢查才被發(fā)現(xiàn)的,其中不乏耽誤治病大好時機(jī)者,尤其令人悔恨的是那些直至為人父母之后才得知自己是慢性病毒性肝炎的患者,由于未能在做家庭計(jì)劃之前了解自身的疾病,已經(jīng)無可挽回地把自己的肝炎傳染給了下一代。以上事實(shí)說明,每年一次的全面體格檢查對于發(fā)現(xiàn)那些臨床表現(xiàn)不明顯,只有血液檢驗(yàn)才能確認(rèn)的肝病是非常重要的。
如有位石先生,從事餐飲工作,十多年前單位同事看到他面色比較晦暗,建議他抽血化驗(yàn),而他頑固地認(rèn)為自己一切感覺均好,進(jìn)單位體檢時“兩對半檢查是陰性”,不會有肝病。十多年過去了,某天家屬發(fā)現(xiàn)其眼白發(fā)黃,再到醫(yī)院詳細(xì)檢查,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肝硬化了,后悔也已無濟(jì)于事。肝病的發(fā)生發(fā)展往往于這樣無聲無息,默默無聞中已形成。真是潤物細(xì)無聲呀!
2.選準(zhǔn)醫(yī)院、科室和醫(yī)生可以“事半功倍”
看肝病一定要選準(zhǔn)醫(yī)院。要根據(jù)肝病簡單或復(fù)雜、初診或復(fù)治、輕微或嚴(yán)重、病因明確或不明確等因素選擇就診醫(yī)院的等級和性質(zhì)(綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院)。避免因?yàn)椴涣私?ldquo;真相”而誤選了醫(yī)院。以下三點(diǎn)供參考:
不輕信廣告宣傳
目前在各種媒體上做廣告的??漆t(yī)院很多,其中不乏有管理規(guī)范的好醫(yī)院,但是良莠不齊,廣告中的虛假宣傳隨處可見,包括虛假專家、虛假藥物、虛假治療方法。最近某醫(yī)院號稱可以通過某療法一月治愈乙肝,這純屬無稽之談,絕無可能。管理規(guī)范的醫(yī)院是不會隨意在公共媒體上做廣告的,即使是介紹某種療法,也絕對不會使用諸如“服用多少療程后保證轉(zhuǎn)陰”、“沒有療效退還診療費(fèi)用”之類宣傳詞。試想,藥品是經(jīng)過國家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)的、醫(yī)藥公司合法論價提供的特殊商品,怎么可能因?yàn)闊o效而給患者退藥呢?
“大病”還得大醫(yī)院診治
不明原因肝病、難治性肝病和危重肝病一定要到高級別醫(yī)院就診。不可否認(rèn),與低級別醫(yī)院相比,大醫(yī)院的絕大多數(shù)“大醫(yī)生”還是要技高一籌的。這也不難理解,各個醫(yī)院等級是由自身總體實(shí)力、特色、專家隊(duì)伍和管理等決定的。如果肝病明確、病情不重、治療方案已經(jīng)確定、看病的目的只不過是為了定期復(fù)查某些指標(biāo),或常規(guī)配藥等,那么就沒有必要到大醫(yī)院排著長隊(duì)等候大專家了。
選準(zhǔn)看病的科室
綜合醫(yī)院有多個科室負(fù)責(zé)診治肝病。內(nèi)科有消化科、感染科和肝病科;外科則有普通外科、肝膽外科、肝移植科、腫瘤科等。究竟選擇什么科看哪種肝病,有時很難確定。由于醫(yī)學(xué)分工越來越細(xì),即使在內(nèi)科范圍內(nèi),隔行如隔山的現(xiàn)象也非常普遍。
小編建議:肝炎尤其是病毒型肝炎(肝硬化),首先要選擇肝病科或感染科;肝硬化,一般應(yīng)該看肝病科或感染科;也可以看消化科。肝臟占位,主要看外科,但是在明確占位性質(zhì)之前,還是先在肝病科、感染科和消化科做診斷為好,一旦確診,內(nèi)科醫(yī)生會主動協(xié)助轉(zhuǎn)送外科的;不少病人一開始只知道轉(zhuǎn)氨酶升高,“肝功能”異常,并不知道病因,那么建議先看感染科或肝病科。
選醫(yī)生也非易事?,F(xiàn)在的電子網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá),百度上輸入某個肝病病種,不僅很快就會跳出很多醫(yī)院的名字,還會出現(xiàn)很多專家的姓名和介紹。提醒注意:第一,仍然要把醫(yī)生與其所在醫(yī)院掛上鉤。當(dāng)然這并不意味著不出名的醫(yī)院里就沒有名(好)醫(yī)生;第二,弄清楚醫(yī)生的特長,然后再根據(jù)自身肝病的病種,選擇有相應(yīng)專長的醫(yī)生;第三,醫(yī)生的科研成果、論文發(fā)表數(shù)的多少,以及行政職務(wù)不是評判醫(yī)生水平的標(biāo)準(zhǔn);第四,學(xué)術(shù)任職(主要指擔(dān)任各級醫(yī)學(xué)會的職務(wù))不一定完全代表醫(yī)療水平;第五,一般來說,醫(yī)齡與醫(yī)療水平呈正比,但又不是必然,需要綜合評判。建議大家參考。謹(jǐn)記?。簭V告詞越華麗,做廣告越多的,往往越不靠譜。
3.定期監(jiān)測和復(fù)診非常重要
根據(jù)醫(yī)生要求,在治療或觀察期間,定期監(jiān)測某些指標(biāo)或做某些檢查十分必要,其必要性不亞于糖尿病患者的血糖監(jiān)測或冠心病患者的心電圖檢查。比如,慢性乙型肝炎病人采取抗病毒治療措施之后,醫(yī)生一定會叮囑病人定期檢查肝功能、“兩對半”和乙肝病毒DNA,這一方面是為了觀察治療效果,同時也是為了監(jiān)測是否發(fā)生耐藥或者是否復(fù)發(fā),以便及時處理。否則要么前功盡棄,要么給后續(xù)處理帶來很大難度。
再比如肝癌患者在實(shí)施手術(shù)治療之后,絕大多數(shù)病人被要求定期做甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,其目的是為了監(jiān)測肝癌是否復(fù)發(fā),其重要性不言而喻。還有某些急性肝病,在痊愈之前有必要多次復(fù)診,例如急性乙型肝炎,雖然不需要長期治療,但是在恢復(fù)期必須復(fù)診,以了解是否轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎,并適時制訂進(jìn)一步治療方案??梢?,在肝病得到正確的診治之后遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,同樣是輕視不得的就診過程。
4.家居備藥需謹(jǐn)慎
無論是急性還是慢性肝病,治療藥物都是非常特殊和針對性很強(qiáng)的,完全不同于治療感冒發(fā)熱、頭痛、拉肚子、跌打損傷之類的藥物,不主張家庭藥箱中常規(guī)配備治療肝病的藥物,更反對一人得肝病全家人共享肝病藥物的做法。從大類上講,治肝病的藥可以分為降酶、保肝、退黃和抗病毒等,近年來還有抗纖維化、抗肝硬化的藥物,這些藥物中最容易主觀濫用的要數(shù)降酶和保肝藥。
有些人可能會在一次偶然體檢時發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶異常,他們往往不是首先去醫(yī)院看病,弄清病因,而是自服降酶保肝藥物,以為把轉(zhuǎn)氨酶降到正常就沒事了,健客網(wǎng)小編在這里告訴大家,這種做法是極端錯誤的,會因此而掩蓋肝病的真實(shí)面貌和嚴(yán)重程度,從而延誤診治,這樣的教訓(xùn)并不少見,大家一定要引以為戒。一方面要懂得濫用肝病藥物的危害,另一方面要檢查一下家庭藥箱,最后還要提醒注意,未經(jīng)醫(yī)院確診并得到醫(yī)生處方,不可擅自到藥店購買肝病藥物。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46用于原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥1280