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50%以上肝硬化由酒精引發(fā) 細(xì)數(shù)肝硬化原因有哪些

2015-11-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引起肝硬化的原因有很多,在我國以病毒性肝炎最常見,北美、西歐則以酒精中毒最多見。隨著國民生活水平的提高和生活方式的改變,酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多見?,F(xiàn)在將可能導(dǎo)致肝硬化的疾病提供給大家以作了解。

  作為臨床上最常見的慢性進(jìn)行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。由于我國是乙肝高發(fā)區(qū),慢性乙肝患者約為3000萬人,其中10%~20%可發(fā)展為肝硬化,因此我國的肝硬化患者人數(shù)眾多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外,還有酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝臟內(nèi),肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,纖維組織彌漫增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,使肝臟逐漸硬化、縮小,并隨之帶來一系列的合并癥,嚴(yán)重時可危及生命。

  引起肝硬化的原因有很多,在我國以病毒性肝炎最常見,北美、西歐則以酒精中毒最多見。隨著國民生活水平的提高和生活方式的改變,酒精中毒和脂肪肝引起的肝硬化也日益多見?,F(xiàn)在將可能導(dǎo)致肝硬化的疾病提供給大家以作了解。

  【1】感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。

  【2】免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。

  【3】慢性酒精中毒:往年調(diào)查,在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%,而在我國則比較少見?,F(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動的增多,喝酒不可避免,從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。

  【4】長期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。

  【5】化學(xué)毒物或藥物:許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。

  【6】遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。

  【7】病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活動性肝炎;甲型肝炎一般不會引起肝硬化?/p>

  【8】營養(yǎng)不良:單純的營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養(yǎng)不良者,可降低肝細(xì)胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

  【9】肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。

  肝硬化高發(fā)人群有哪些?

  早期肝硬化往往無特異性癥狀或體征,肝功能檢查可以沒有明顯異常,但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類患者數(shù)量相當(dāng)多,由于無臨床癥狀,常常難以發(fā)現(xiàn)。然而這三類人是肝硬化高發(fā)人群:病毒性肝炎患者、酒精性肝病患者、長期服用肝損藥物或接觸肝損化學(xué)品者,這三種患者應(yīng)定期到醫(yī)院化驗肝功能、肝纖維化指標(biāo),并進(jìn)行B超檢查。

  早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或可逆轉(zhuǎn)

  過去,醫(yī)學(xué)界有些學(xué)者認(rèn)為肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不會好了。這一觀點令患者也驚恐不安、信心盡失。但在大量臨床肝硬化病例長期隨訪觀察過程中,專家發(fā)現(xiàn),肝硬化早期患者若能及時被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)?shù)闹委?,其病情的進(jìn)一步惡化有可能被阻止,甚至還可逆轉(zhuǎn)。

 

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