鐵劑可迅速增加肝殺菌肽。然而,目前尚未明確其增加的持續(xù)時間和幅度,其劑量依賴性以及對隨后鐵吸收的影響。深入理解這些情況可能會改善口服鐵劑的給藥方案。
研究人員通過給予患者連續(xù)的日劑量和2倍日劑量的鐵劑,來探究鐵劑引起肝殺菌肽的急劇增加是否能夠影響患者的鐵吸收。研究共納入54名非貧血年輕女性,其血漿鐵蛋白均≤20 μg/L?;颊弑环峙渲粒海?)劑量探索調(diào)查:患者于8:00 am空腹接受劑量為40 -,60 -,80 -,160 -,和240-mg 的[57Fe]-, [58Fe]-, 或 [54Fe] -硫酸亞鐵,連續(xù)1天或2天(1組:n=25;2組:n=16); (2)另一組是患者24h內(nèi)接受3次60-mg鐵劑量(2倍日劑量)(3組,n=13)。在1組和2組中,劑量≥60 mg后的24h,血清肝殺菌肽增加(P< 0.01)和部分吸收減少了35% ~ 45% (P < 0.01)。
隨著鐵劑量增加,部分吸收減少(P < 0.001),但完全吸收卻增加(P < 0.001)。鐵劑量增加6倍(40-240 mg)時,鐵吸收僅僅增加了3倍(6.7-18.1 mg)。3組中,3劑量(2早晨,1下午)的總鐵吸收量并未顯著高于2早晨劑量的患者。
給予患者較低劑量(40-80 mg鐵)而不是2倍日劑量可將部分吸收量最大化。肝殺菌肽反應的持續(xù)時間支持了隔日服用鐵劑,但這些給藥方案的長期影響還需進一步研究。(醫(yī)脈通編譯,轉(zhuǎn)載請務(wù)必注明出處)