33歲的溫先生在8年前體檢時查出患有酒精性脂肪肝炎,但由于當時沒有不適,因此沒在意。近日溫先生開會時突然覺得上腹難受,一聲咳嗽后吐出一大口鮮血,同事趕緊把他送院治療。接診醫(yī)生表示,溫先生已由酒精性脂肪肝炎發(fā)展為肝硬化,屬于肝硬化所引起的門靜脈重癥食管胃底靜脈曲張破裂大出血,醫(yī)生為溫先生進行血管套止血扎術(shù)等搶救治療。
專家表示,很多人因過度飲酒而導(dǎo)致肝臟損傷。酒精肝患者必須戒酒,否則在持續(xù)酗酒3~5年后,酒精肝炎就會發(fā)展成肝硬化。而多數(shù)初期酒精肝患者,如積極戒酒、改變不良生活習慣,在調(diào)理2~4周后再到醫(yī)院復(fù)查,基本上可消除病因恢復(fù)正常。
肝臟每天只能承受40克酒精
“酒精肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病,近年來發(fā)病率越來越高。”解放軍第458醫(yī)院全軍肝病中心主任劉樹人主任醫(yī)師介紹說,肝臟是 人體的生化反應(yīng)器,人體各種營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化合成都由肝臟完成。若長期大量酗酒,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有非常大的毒性作用,使肝臟代謝發(fā)生障礙,導(dǎo)致 肝細胞的變性壞死及纖維化。
據(jù)介紹,男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性減半。一般40克的酒精相當于含酒精6度的啤酒1000毫升,含酒精12度的紅酒500毫升,含酒精度50度的白酒100毫升。
劉樹人強調(diào),酒精肝和病毒性肝炎患者必須要戒酒,否則在持續(xù)酗酒3~5年后,酒精肝炎就會發(fā)展成肝硬化。約四成肝硬化患者是由于酒精肝而造成的。一般來講,初期的酒精肝只要沒有出現(xiàn)肝炎活動及肝纖維化的多半并不嚴重,只要患者不繼續(xù)酗酒,經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng),就會自動恢復(fù)。但是對于中重度,特別是有肝炎活動或肝纖維化的,就不會自動恢復(fù),需要積極治療。
初期酒精肝可無癥狀
酒精肝炎和病毒性肝炎患者至少應(yīng)每隔3~6個月復(fù)查一次肝功能及其他相關(guān)指標。劉樹人解釋,肝臟具有很強的代償能力,在發(fā)病初期肝細胞損傷沒有很多時,其肝功能檢查可能是正常;但若繼續(xù)飲酒,待到出現(xiàn)肝臟不正常的結(jié)果,往往已造成嚴重后果。
“很多病人都是因為感覺肝區(qū)不適,腹脹、乏力或容易疲勞等癥狀才來就診,但多數(shù)已經(jīng)是酒精性肝炎, 甚至是肝硬化。”劉樹人表示,肝臟是一個沒有感覺神經(jīng)的器官,所以肝臟即使出現(xiàn)了炎癥,患者也不會覺得疼痛。酒精肝無特效治療,因此關(guān)鍵在于早期診斷。劉 樹人建議,如超過5年長期飲酒、或兩周內(nèi)連續(xù)暴飲,最好到醫(yī)院找肝病專業(yè)的醫(yī)生進行B超、肝組織活檢、肝生化檢驗、肝纖維化及脂肪肝無創(chuàng)檢測等檢查。此 外,醫(yī)生還要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合診斷是否有酒精脂肪肝。
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