肝炎疫苗接種率如何提高？

2015-10-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“在肝移植之前完成疫苗接種有助于減少急性或慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并降低移植后用藥成本，” Perez向Medscape醫(yī)學(xué)新聞敘述?！翱共《局委煹钠骄M(fèi)用超過每月$1300”

　　對于等待肝移植的患者，甲肝和乙肝疫苗接種率在護(hù)士主導(dǎo)的干預(yù)措施實(shí)施后顯著改善。“我們從只有45%的基線比例改善至87%，” 亞利桑那州斯科茨代爾梅奧診所的Shari Perez, DNP-C報(bào)道。

　　事實(shí)上，在系統(tǒng)完善后，近9.5倍的患者更有可能完成疫苗接種，Perez在此間舉行的護(hù)士執(zhí)業(yè)者協(xié)會（AANP）2015年全國會議上報(bào)道。

　　當(dāng)肝硬化患者也不能免疫甲肝或乙肝病毒，他們可能發(fā)展為危及生命的急性病毒性肝炎。接受乙肝核心抗體陽性供體的肝硬化患者，需要乙肝抗病毒治療至少1年，有時(shí)需要終身治療。

　　“在肝移植之前完成疫苗接種有助于減少急性或慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并降低移植后用藥成本，” Perez向Medscape醫(yī)學(xué)新聞敘述。“抗病毒治療的平均費(fèi)用超過每月$1300”

　　Perez和她的同事們想提高其機(jī)構(gòu)內(nèi)肝移植名單上患者的甲肝和乙肝疫苗接種系列的完成率，他們的具體目標(biāo)是將劑量1的比例增加10%，劑量2,3的比例增加20%。

　　干預(yù)措施包括使用部門數(shù)據(jù)庫的疫苗跟蹤系統(tǒng)、改進(jìn)所需疫苗的指令入口、更好的疫苗計(jì)劃實(shí)踐、病人郵寄疫苗接種卡片以及提供電子病歷患者標(biāo)記系統(tǒng)。

　　他們比較了干預(yù)措施實(shí)施后等待肝移植名單上的44名患者和未干預(yù)的57名患者的疫苗接種率。整體疫苗接種完成率在干預(yù)后更好一些。乙肝系列的完成率“增加了59％，也潛在地減少了長期抗病毒治療的必要，” Perez報(bào)道。

　　Perez稱贊了使一系列完成率提高的跟蹤和患者標(biāo)記系統(tǒng)。“依靠RN協(xié)調(diào)員記得去詢問關(guān)于接種疫苗或仔細(xì)檢查接種疫苗標(biāo)簽是很難的，”她解釋說。 “研究表明，使用電子病歷提醒越多，你做的也會更好。”

　　另外她指出，干預(yù)的持續(xù)時(shí)間不夠長，還不能夠評估對郵寄疫苗接種卡或患者標(biāo)記系統(tǒng)對疫苗接種完成率的有效性。

　　該系統(tǒng)可以對不僅是肝移植患者的人適用，巴吞魯日路易斯安那州立大學(xué)公共衛(wèi)生診所的Neva Lipscomb, NP-C說道。“我們看到很多丙肝患者，我們一看到他們在診所就試圖盡快用甲肝和乙肝疫苗對其進(jìn)行免疫接種。我們希望能夠預(yù)防更糟糕的肝功能障礙，”她告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞的記者。

　　“我們做了一個(gè)肝炎面板，看看他們是否有甲肝或者乙肝，如果他們沒有免疫，我們就開始一系列的免疫接種。我們嘗試電話隨訪等等，但其中一些患者沒有隨訪到。一個(gè)幫助跟蹤肝病患者的系統(tǒng)肯定是需要的，”Lipscomb解釋道。（醫(yī)脈通編譯，轉(zhuǎn)載請注明出處）

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