當(dāng)心藥物引發(fā)脂肪肝

2015-10-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物性肝損害有直接中毒（包括蓄積中毒）和過敏反應(yīng)兩類。一般藥物性肝損害在用藥后兩周內(nèi)發(fā)病的占50%-70%，在8周內(nèi)發(fā)病的可達(dá)80%-90%，3個月以上發(fā)病的很少。

　　近年來，脂肪肝發(fā)病率有逐年增高的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，在國內(nèi)所有肝臟疾病中，其發(fā)病率僅次于病毒性肝炎，已坐上了第二把交椅。那么，是什么原因?qū)е轮靖伟l(fā)病日益增多的呢？尋根溯源，至少有八大原因，有人稱之為“八大殺手”：酗酒、營養(yǎng)過剩、糖尿病、妊娠、高血脂癥、營養(yǎng)不良、病毒性肝炎、用藥不當(dāng)。其中用藥不當(dāng)引起的脂肪肝鮮為人知，沒有引起足夠的認(rèn)識和重視。

　　藥物性肝損害有直接中毒（包括蓄積中毒）和過敏反應(yīng)兩類。一般藥物性肝損害在用藥后兩周內(nèi)發(fā)病的占50%-70%，在8周內(nèi)發(fā)病的可達(dá)80%-90%，3個月以上發(fā)病的很少。據(jù)最新醫(yī)學(xué)資料表明，有數(shù)十種藥物可能與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素可造成肝毒性，損傷肝細(xì)胞，并通過抑制脂蛋白的合成，阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起脂肪肝；某些抗腫瘤藥物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巰基嘌呤、嘌呤霉素、天門冬酰胺激酶也可引起脂肪變性。

　　另外，硝苯地平、丙戊酸鈉以及胺碘酮等，可因藥物毒性作用或藥物中毒導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。反過來，肝損傷后使藥物在肝內(nèi)代謝減慢，作用延長，繼而發(fā)生藥物蓄積，導(dǎo)致惡性循環(huán)。某些中草藥、礦物藥等也可傷肝，如中藥大楓子其油質(zhì)有毒，中毒時可致脂肪肝；砒石為氧化類藥物砷化的礦石，主要成分為三氧化二砷，有原漿毒作用，且能麻痹毛細(xì)血管，抑制含巰基酶的活性，使肝臟脂肪變性。

　　所以，病人服藥時應(yīng)向醫(yī)生問清楚藥物的副作用，服藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書。對一些可能引起肝臟損害的藥物要提高警惕，注意觀察用藥后的反應(yīng)，定期檢測血脂和肝、腎功能狀況。

　　藥物引起的脂肪肝，一般采取減量或停藥應(yīng)對。如果病人因治療需要不能停藥，且血脂增高不是太明顯，可不用管它。配合服用保肝藥物，如益肝靈、肝得健、維生素e等。一般不主張用降血脂藥物。因?yàn)閺椥悦?、氯貝丁酯（安妥明）等降血脂藥物有時非但不能防治脂肪肝，反而可誘發(fā)或加劇脂肪肝。