“一定要仔細(xì)再仔細(xì)，才能既切干凈腫瘤，又能保證孩子的肝臟功能”，瑞金醫(yī)院的彭承宏主任對(duì)助手徐寧說。這是一臺(tái)為4歲女孩做的肝臟極量手術(shù)，最后精準(zhǔn)切除了70%的病肝，田田恢復(fù)健康。

　　4歲的田田上個(gè)月被發(fā)現(xiàn)患上了惡性程度很高的肝母細(xì)胞瘤，腫瘤達(dá)到10厘米，把田田的小腹都頂起了一大塊。這么大的腫瘤切除時(shí)很容易大出血，如果切除不夠腫瘤就會(huì)復(fù)發(fā)，如果切除過多又可能造成術(shù)后大量腹水、黃疸、昏迷、急性肝功能衰竭等小肝綜合征表現(xiàn)，嚴(yán)重危及患者生命！

　　怎樣才能讓小田田最好最快地恢復(fù)呢？彭承宏和徐寧主任一遍一遍地看著片子，經(jīng)過周密的CT下計(jì)算，總算設(shè)計(jì)好最合適的手術(shù)方案。

　　為了保證小田田剩余肝臟缺氧的時(shí)間短，醫(yī)生們對(duì)自己的手術(shù)提出了更高的要求，不阻斷肝門血管！這就要求手術(shù)者對(duì)肝臟這里每條血管每根膽道都要清清楚楚，如同一名經(jīng)驗(yàn)豐富的出租司機(jī)不但認(rèn)識(shí)城市的大路，連胡同都要搞清楚。彭承宏和徐寧兩位主任從腫瘤包膜外與肝右靜脈間的微小間隙入手，這里幾乎是不少外科醫(yī)生的禁區(qū)，有些許遲疑都有可能造成重要血管的損傷，而導(dǎo)致整臺(tái)手術(shù)失敗。只見彭承宏、徐寧和兒外科沈麗萍主任，依次精細(xì)解剖第一肝門、第二肝門及第三肝門血管，利用最新的超聲吸引刀（CUSA）技術(shù)將腫瘤完整切除，肝右靜脈毫發(fā)無損，手術(shù)共切除了約70%的肝臟體積，也最大限度地保留了正常肝臟組織，術(shù)中出血不到100毫升，用時(shí)僅1小時(shí)。

　　經(jīng)精心治療護(hù)理，小田田各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，于術(shù)后第7天順利出院。徐寧主任說，小田田的肝臟在3個(gè)月到半年時(shí)間就將恢復(fù)原來肝臟體積的80%以上。同時(shí)提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)孩子有腹部膨隆、納差、體重減輕等情況，應(yīng)該盡快就診排除肝母細(xì)胞瘤，肝母細(xì)胞瘤的首選治療方案是手術(shù)切除，而手術(shù)切除是否完整及剩余肝臟大小與術(shù)后康復(fù)、生活質(zhì)量密切相關(guān)。目前，無肝硬化的肝臟切除70-80%屬于極量肝切除，手術(shù)技術(shù)要求很高，尤其對(duì)于低齡患兒而言更是如此。