為什么糖尿病醫(yī)生對(duì)肝臟“漠不關(guān)心”？

　　糖尿病患者看病，幾乎沒(méi)有醫(yī)生關(guān)心肝臟情況，這是因?yàn)樘悄虿≈委煵⑽磳⒏闻K狀況列入其范圍。醫(yī)學(xué)上，糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病，其定義也未涉及肝臟。不過(guò)，臨床上對(duì)肝病導(dǎo)致的糖尿?。锤卧葱蕴悄虿。?， 專門稱之為“肝病合并2型糖尿病”，但與一般糖尿病的治療路徑是不一樣的。

　　其次，糖尿病需要終生治療，如肝功能不好而沒(méi)有臨床癥狀是不給予治療的。研究表明，絕大部分糖尿病患者肝功能均不同程度受損，影響肝糖原合成與代謝、胰島素抵抗，直接導(dǎo)致血糖不穩(wěn)。肝功能不好但沒(méi)有臨床治標(biāo)，患者只能自行補(bǔ)充肝營(yíng)養(yǎng)、保肝和護(hù)肝，糖尿病醫(yī)生對(duì)此基本是束手的。

　　血糖難控制，肝功能好不好很關(guān)鍵

　　1、肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)起關(guān)鍵作用

　　肝臟對(duì)于機(jī)體內(nèi)糖的貯存、分解和血糖調(diào)節(jié)等至關(guān)重要。肝功能正常下，消化吸收后的葡萄糖部分在肝臟中合成為肝糖原儲(chǔ)存(約80-100g)，另一部分進(jìn)入血循環(huán)借助胰島素作用，在肌肉中合成肌糖原儲(chǔ)存。

　　血循環(huán)葡萄糖下降時(shí)，肝糖原首先分解進(jìn)入血液以維持血糖水平穩(wěn)定。肝糖原是空腹血糖主要直接來(lái)源，所以，肝臟是機(jī)體調(diào)節(jié)血糖最主要的器官。通過(guò)糖原貯存、糖異生、糖原分解、糖類轉(zhuǎn)化為脂類，肝臟在維持糖類代謝中起關(guān)鍵作用。

　　2、肝功能不好可加重血糖波動(dòng)或?qū)е绿悄虿?/p>

　　有研究表明，肝功能受損是引起糖尿病的第二大原因。肝?。ㄈ绫危┦翘悄虿“l(fā)病的獨(dú)立因素，據(jù)研究約有20%的糖尿病是由肝病引起的（即肝源性糖尿?。?。因此，不應(yīng)忽視肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用。

　　肝功能受損影響糖原合成儲(chǔ)存：氧化應(yīng)激和毒素使肝組織受損，引發(fā)肝細(xì)胞對(duì)血清葡萄糖合成肝糖原能力下降，導(dǎo)致餐后血糖升高；

　　肝脂質(zhì)過(guò)氧化，引起胰島素抵抗：肝臟含大量的脂肪極易被氧化，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜上胰島素受體減少或生理效應(yīng)降低，引起胰島素抵抗和血糖異常。

　　肝功能與胰高血糖素：肝組織受損后，滅活胰高血糖素能力下降，使血糖不穩(wěn)。

　　此外，肝功能不好使肝酶活性降低，導(dǎo)致肝臟生化合成、代謝和排毒能力受限，不利于糖尿病患者控制血糖和維持健康。

　　如何保肝護(hù)肝、改善糖尿病肝功能？

　　根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在糖尿病治療中，要支持積極支持肝功能，既可改善肝功能、增強(qiáng)血糖和脂肪合成與代謝能力，促進(jìn)血糖穩(wěn)定，也能預(yù)防和降低糖尿病藥物對(duì)肝臟造成的損傷，主要措施如下：

　　抗氧化、排毒：首先，可使用N乙酰半胱氨酸，谷胱甘肽等抑制肝氧化損傷。對(duì)于伴有中、重度脂肪肝患者，還應(yīng)定期使用混合維生素E，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化和低度炎癥等。

　　支持代謝與合成、減輕肝負(fù)荷：可以補(bǔ)充維生素B50/100，S腺苷蛋氨酸等；

　　植物療法對(duì)肝很有效：實(shí)踐證明，有些植物療法對(duì)保肝護(hù)肝很有效，歐美國(guó)家都使用多年，如：水飛薊素等，安全無(wú)副作用。

　　修復(fù)肝組織、抑制肝功能退化：隨著年齡增長(zhǎng)，肝功能自然退化，需要增加優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)補(bǔ)充如：支鏈氨基酸、乳清蛋白等。

　　肝臟保健、預(yù)防肝功能退化的營(yíng)養(yǎng)方法有很多，可以通過(guò)《法道營(yíng)養(yǎng)工具》隨時(shí)查詢食療方法和有關(guān)營(yíng)養(yǎng)。