診斷循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA 可精準(zhǔn)預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)

2015-09-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)最近公布的數(shù)據(jù)顯示，廣島大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA是能夠準(zhǔn)確預(yù)測肝切除術(shù)后2年內(nèi)肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的一個因子。

　　每年都有超過8000名個體被診斷為肝癌，而肝癌主要影響男性，也是引發(fā)患者死亡的主要原因；在不同類型的肝癌中，肝細(xì)胞癌通常是由肝臟中的疾病損傷所引發(fā)，而肝臟的損傷很有可能是因為個體過度飲酒、肥胖或者慢性乙肝/丙肝病毒感染，從而引發(fā)肝臟損傷直至肝硬化發(fā)生。

　　根據(jù)最近公布的數(shù)據(jù)顯示，廣島大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA是能夠準(zhǔn)確預(yù)測肝切除術(shù)后2年內(nèi)肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的一個因子。

　　“我們發(fā)現(xiàn)，循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA水平能夠準(zhǔn)確反映肝細(xì)胞癌的腫瘤進(jìn)程和治療效果，”廣島大學(xué)Atsushi Ono博士在新聞發(fā)布會上說。“通過進(jìn)一步的研究，循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA的基因組圖譜分析，可能會指導(dǎo)肝細(xì)胞癌的個體化管理。”

　　Ono及其同事分析了46例肝癌患者的數(shù)據(jù)，這些患者都在2009年10月至2012年1月之間行肝切除或肝移植手術(shù)。研究人員通過使用針對每個腫瘤通過針對每個腫瘤體細(xì)胞重排測定量化了循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA（ctDNA）。外顯子測序也采用游離DNA配對行肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）后復(fù)發(fā)性肝癌患者的原發(fā)腫瘤組織中的DNA。

　　“我們研究了ctDNA水平能否反映肝臟腫瘤的動態(tài)，以及能否通過量化每個特定腫瘤基因組排序作為不良診斷的一個預(yù)測因子，”研究人員寫道。“我們還在研究肝癌患者游離DNA基因組外顯子測序能否識別癌組織的體細(xì)胞突變。”

　　突變可以發(fā)生在所有的腫瘤中；然而，術(shù)前46例患者中僅有7例有ctDNA。ctDNA的存在與腫瘤體積大和肝切除術(shù)后2年內(nèi)肝癌的復(fù)發(fā)是相關(guān)聯(lián)的。此外，ctDNA也會隨著疾病進(jìn)展而增加。

　　與沒有ctDNA的患者（P=0.0386）相比，存在ctDNA的患者復(fù)發(fā)和肝外轉(zhuǎn)移的累積發(fā)生率較低（P=0.0102）。

　　多因素分析顯示ctDNA是門靜脈顯微血管受侵犯的一個獨立預(yù)測因子（OR=6.1；95% CI，1.11-33.33）。

　　此外，研究人員通過外顯子測序在TACE術(shù)后游離DNA中發(fā)現(xiàn)了45個非同義突變，在原發(fā)腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)率71個非同義體細(xì)胞突變。在兩個樣本都有25個常見的基因突變，在原發(fā)腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)的突變中有85%在游離DNA也有發(fā)現(xiàn)。

　　“ctDNA的存在反映了腫瘤的進(jìn)展，檢測到ctDNA可以預(yù)測門靜脈血管受侵犯及復(fù)發(fā)，尤其對于在2年內(nèi)發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的患者。我們的研究表明ctDNA檢測和游離DNA的測序分析對肝癌個體化治療是十分有用的。”–by Melinda Stevens