近年來我國非酒精性脂肪性肝病迅速增長且呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢,正嚴重威脅國人的健康,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。非酒精性脂肪性肝病是指除外過量飲酒和其他明確的肝損傷因素所致的肝細胞內(nèi)脂肪沉積,包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝細胞癌。
非酒精性脂肪性肝病的危險因素包括高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)、多坐少動的生活方式、肥胖、高血壓、血脂紊亂、2型糖尿病、近期體重增加或急劇下降。肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運往肝臟,大大超過了運輸代謝能力便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。營養(yǎng)過剩,尤其是偏食葷菜、甜食的人,由于過食高脂、高糖食物,使肝臟負擔(dān)增大,干擾了對脂肪的代謝,使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂,造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝。人為地節(jié)食、長時間地饑餓、神經(jīng)性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下,導(dǎo)致脂肪動員增加,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟,使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝?;顒舆^少的中老年人由于生理機能減退,內(nèi)臟功能退化,代謝功能下降,若活動及體育鍛煉減少,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少,過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。
生活中,絕大多數(shù)脂肪肝患者無任何癥狀。在常規(guī)體檢中偶然發(fā)現(xiàn)有肝腫大,或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的輕度或中度增高。另一部分病人因其他疾病進行B超或CT檢查時,提示存在脂肪肝。乏力可能是最常見的癥狀,但與組織學(xué)損傷的嚴重程度無相關(guān)性。一部分病人自覺有右上腹輕度不適、隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀。嚴重脂肪肝可出現(xiàn)疹癢、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。
預(yù)防非酒精性脂肪性肝病,首先要合理膳食,每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細搭配營養(yǎng)平衡。要少吃如動物內(nèi)臟、雞皮、辛辣食物,少喝肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食物,適量食用燕麥、玉米食物。其次要適當(dāng)運動,每天堅持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動項目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當(dāng)?shù)倪\動量,以加強體內(nèi)脂肪的消耗。此外要慎用藥物,肝臟是人體的化工廠,任何藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,所以平時不要動不動就吃藥。還要保持心情開朗,不暴怒、少氣惱,注意勞逸結(jié)合。如果確診為非酒精性脂肪性肝病,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。單純性脂肪肝是發(fā)生脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化、肝細胞癌的前提條件,要給予足夠的重視,不能掉以輕心。