當(dāng)前，全球約有1500萬(wàn)名華支睪吸蟲感染者，主要分布在中國(guó)、韓國(guó)、越南和俄羅斯。其中，中國(guó)感染者近1300萬(wàn)名，數(shù)量居全球首位，占總數(shù)的85%以上，且仍有增加趨勢(shì)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所助理研究員錢門寶和該所所長(zhǎng)周曉農(nóng)，與瑞士熱帶病和公共衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)約克·約辛格、博士珍妮佛·凱瑟合著的140年來(lái)華支睪吸蟲病研究的綜述文章，提到上述數(shù)據(jù)。文章于近日發(fā)表在《柳葉刀》在線版上。

　　華支睪吸蟲又稱肝吸蟲，是一種淡水魚寄生蟲，超過(guò)100種魚類可感染，貓、狗是重要保蟲宿主。人如果生吃感染了華支睪吸蟲幼蟲即囊蚴的淡水魚，就會(huì)感染華支睪吸蟲。

　　綜述文章指出，我國(guó)華支睪吸蟲感染者主要分布在廣東、廣西、黑龍江、吉林，感染率和感染度男性均高于女性，并隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。周曉農(nóng)說(shuō)，吃生魚在很多地區(qū)漸成一種飲食文化，但公眾對(duì)華支睪吸蟲病患病風(fēng)險(xiǎn)及危害知之甚少。“在廣東、廣西的高流行縣，人群感染率超過(guò)50%，當(dāng)?shù)爻赡昴行詭缀跞扛腥尽?rdquo;

　　周曉農(nóng)介紹，華支睪吸蟲低度感染者初期通常無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微癥狀。如不及時(shí)治療，隨著吃生魚次數(shù)的增加，體內(nèi)蟲子數(shù)量累積，重度感染者可出現(xiàn)一系列非特異性的消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如食欲不佳、乏力、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛等。長(zhǎng)期慢性感染可致多種肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥，如肝臟腫大、膽囊增大、膽結(jié)石、膽囊炎、膽管炎和膽管癌等。兒童重度感染可引起侏儒癥。2009年，國(guó)際癌癥研究署確定華支睪吸蟲為膽管癌1類致癌物。有研究顯示，華支睪吸蟲感染者發(fā)生膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)是非感染者的4.5倍~6.1倍。

　　周曉農(nóng)指出，我國(guó)華支睪吸蟲病防治能力較弱，必須加大健康教育、環(huán)境整治力度，加強(qiáng)疾控部門與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，共同制定華支睪吸蟲病防控策略。最迫切的工作是加大健康教育及科普力度，讓公眾不要生吃淡水魚。“傳統(tǒng)人畜糞便養(yǎng)魚模式也會(huì)促進(jìn)華支睪吸蟲病流行，因此環(huán)境整治將有助于減少華支睪吸蟲病流行。”

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　　佐料不能殺蟲

　　“生吃淡水魚已成為華支睪吸蟲病流行的決定因素。老百姓對(duì)這一疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)和危害缺乏了解，很多人認(rèn)為酒精和辣椒等佐料能殺蟲，這是錯(cuò)誤的。只有高溫加熱才能阻斷傳播，超過(guò)90攝氏度高溫加熱幾秒鐘就能殺死肝吸蟲囊蚴。”錢門寶提醒，“生食族”要格外警惕各種寄生蟲，如吃未煮熟的豬肉可引起旋毛蟲病、豬帶絳蟲病，生吃牛肉可引起牛帶絳蟲病，生吃螺類可引起廣州管圓線蟲病，生吃淡水蝦、蟹可引起肺吸蟲病等。

　　治療有藥可用

　　周曉農(nóng)介紹，華支睪吸蟲感染病理涉及多個(gè)方面，如蟲體阻塞膽管、蟲體吸食造成膽管黏膜損傷、感染相關(guān)炎癥所致免疫病理和排泄—分泌產(chǎn)物的毒性效應(yīng)，但確切的致癌機(jī)制還有待進(jìn)一步闡明。華支睪吸蟲基因組已被破解，加上相關(guān)的轉(zhuǎn)錄組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究，將有助于尋找新診斷方法。

　　錢門寶介紹，確診的肝吸蟲感染者需立即進(jìn)行藥物治療，一般使用吡喹酮。該藥物上世紀(jì)70年代后期引入華支睪吸蟲病治療領(lǐng)域，是目前唯一的推薦藥物。另外，阿苯達(dá)唑?qū)θA支睪吸蟲病也有較好療效，且副作用較小，但療程較長(zhǎng)，需要連用5天或7天。近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，三苯雙脒對(duì)華支睪吸蟲病有效，且具有服用方便、副作用小等優(yōu)勢(shì)，但需要進(jìn)一步驗(yàn)證。