因為突發(fā)暴發(fā)性肝炎
昏迷不醒急需換肝
還不到30歲的小張,怎么會肝臟受到如此重創(chuàng),需要換肝呢?
事情還得慢慢說。
原來小張已患慢性乙肝18年了。
“我可能是在上小學的時候感染的。因為當年衛(wèi)生條件有限,在衛(wèi)生院治療時,注射的針頭沒有消毒,可能就是這樣傳染上乙肝病毒的。”
這種病毒潛伏很深,也很難根除,但通常情況下,并不對健康產(chǎn)生很大危害。完成學業(yè)、工作、結(jié)婚生子,小張慶幸自己一切還算順利。
“我是半年多前,開始服用抗乙肝病毒藥物的。”小張說,他一直擔心乙肝病毒像定時炸彈埋在身體里,會導致肝硬化,甚至肝癌,希望通過藥物,能根治。
小張服用半年藥物之后檢測發(fā)現(xiàn),自己體內(nèi)的乙肝病毒指標控制良好。于是,小張自作主張,給自己停藥了。
殊不知,這種抗病毒藥物可不是說停就可以停的,而是需要慢慢減量。果然這一停藥,病毒反撲,大量吞噬肝細胞。
8月初,原本沒有出現(xiàn)過的各種不適癥狀找上了小張。
8月17日,小張轉(zhuǎn)進了浙大一院感染科病房。
浙大一院肝移植中心的醫(yī)生很快診斷出來,這是暴發(fā)性肝炎來襲,小張的肝功能已受到病毒重創(chuàng)。
“他已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷,肝臟衰竭。必須盡快進行肝臟移植手術(shù)。”浙大一院院長鄭樹森說。
如果不進行肝臟移植,小張就再也醒不過來了,而當時并沒有和小張相匹配的合適肝源。對小張的家人們來說,除了祈禱,似乎沒有更好的辦法了。
為了救表弟
他一點沒多想就捐了肝
醫(yī)院發(fā)出了病危通知書。8月25日那天一早,小張的爸爸,也就是表哥小王的舅舅,開車到了小王家門口,“你們一起去醫(yī)院看看他吧。”張爸爸說話的聲音特別虛弱,看得出,他有幾天沒有好好睡了。
對于這家人來說,這一面似乎是對小張最后的告別了。從臨安到浙大一院的一路上,小王沒有說太多話。
到了醫(yī)院,小王很快明白過來,表弟面臨的最大問題,是沒有肝臟可以移植,“要不試試我的?”
為了救表弟,小王沒有多想,當即提出要捐獻肝臟。他的妻子聽了有些擔心,拉了拉他的衣角,“我們剛結(jié)婚一年,還沒生孩子。”小王的妻子告訴錢江晚報記者,她擔心這次捐肝會對自己的愛人身體造成太大影響。
但小王已拿定主意。于是,醫(yī)院為他啟動了緊急綠色通道,抽血、配型,兩個小時后就拿出了表兄弟肝臟的匹配結(jié)果:很適合捐獻。這個結(jié)果,讓家人和醫(yī)生們都振奮了起來。
接著小王已接受了全面的體檢,身體很健康,可以馬上手術(shù)捐肝。
小個子為大個子捐肝
手術(shù)難度有點大
肝源解決了,但手術(shù)的難題又擺上了議程——
因為肝臟移植是世界上最難的外科手術(shù)之一,何況這次是表兄弟間的活體移植,有一個很大的問題:需要新肝臟的表弟身高1.81米,有67.5公斤,需要較多的肝臟移植給他。而捐肝的表哥小王身高1.77米,體重60公斤,把足夠的肝臟捐獻給表哥之后,他留下的肝臟必須能承擔完好的功能。
“兩人身高都比較高,而且受體比供體還要高,體重還要重,至少要捐獻一半以上的肝臟才行。”為手術(shù)主刀的是浙大一院院長鄭樹森教授,他告訴錢江晚報記者,移植的肝臟要占受體體重的0.8%以上才能起到效果,如果太小,會得“小肝綜合征”,手術(shù)很可能就不成功。
也就是小王捐多少肝臟需要精確計算,才能避免表弟小張患上“小肝綜合征”。
一刀下去,會經(jīng)過哪些血管,對血管有哪些影響都要考慮在內(nèi)。面對手術(shù)的重重難題,鄭樹森團隊在術(shù)前做足了功課與準備。
8月26日晚上,表弟小張出現(xiàn)了深度昏迷,情況已經(jīng)非常緊急,鄭樹森院士在連續(xù)3臺大型手術(shù)(兩臺胰頭癌切除術(shù)和一臺肝癌切除術(shù))2臺肝移植手術(shù)后,當機立斷在晚上9:30左右開始為表哥小王施行捐肝手術(shù)。之后又為小張換肝。
手術(shù)持續(xù)了5個多小時,一直到27日凌晨3:00才結(jié)束。當天下午2點,鄭樹森親自查房,小王、小張的生命體征平穩(wěn)。“手術(shù)順利。”鄭樹森總算放下心來。
第二天,小張清醒了。鄭樹森告訴記者,“因為兩者有親屬關(guān)系,基因匹配,所以排異反應(yīng)很小,患者蘇醒較快,恢復得順利。”
表哥小王這邊,恢復得更快,術(shù)后第二天就能下地走路了,他對錢報記者說:“救了表弟的感覺真好。”
他捐了一半肝給他
表兄弟變成親兄弟
肝移植是世界上最難的外科手術(shù)之一
浙大一院22年累計成功手術(shù)1771例
在浙大一院6號樓1329病房里,兩張病床上躺著兩位表兄弟,不過在他們自己看來,現(xiàn)在的他們更適合用“親兄弟”來稱呼。
為了救表弟,表哥把自己55%的肝臟捐獻給了他。
“同‘肝’共苦說的就是我們,現(xiàn)在變成真正的親兄弟了。”昨日(9月9日),記者見到肝移植手術(shù)之后的表弟小張,小伙子身高1米8,年僅28歲。而他的表哥小王僅僅比他大了一歲。“小時候,我們一直很親近,他總是保護我。”
醫(yī)生告訴記者,因為親緣捐獻,手術(shù)很成功,捐肝的小王恢復得很順利,很快就可以回去上班了,患者小張,康復得也不錯,預計半個月后也可以出院回家了。