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何首烏傷肝事件頻發(fā),還能當藥用嗎?

2015-08-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近來何首烏給人“危險中藥”的印象是越來越深。連行醫(yī)多年的老中醫(yī)都迷惑了,何首烏還能不能用?用多少才安全?

  《9歲男孩長白發(fā),吃何首烏傷了肝》……近來何首烏給人“危險中藥”的印象是越來越深。連行醫(yī)多年的老中醫(yī)都迷惑了,何首烏還能不能用?用多少才安全?對此國家級名老中醫(yī)鄒燕勤教授以及南京博大腎科王鋼博導想給“制首烏”正正名。

  天津老中醫(yī)寫信求教

  何首烏傷肝,到底還能不能當藥用?

  “我的微信朋友圈人并不多,但是我整理的這篇鄒燕勤教授和我關于何首烏的觀點,得到了很多人點贊,點擊率也一直在增加。”南京博大腎科王鋼博導告訴記者,這篇微信的起源,還跟一封信有關。

  這封信來自天津的一名全國著名中醫(yī)。信中這名中醫(yī)托王鋼博導向國家級名老中醫(yī)鄒燕勤教授請教。“學習鄒老的經(jīng)驗,我常應用制首烏、菟絲子為主治療慢性腎衰,效果良好也無副作用。但近來有專家指出何首烏有肝損傷毒性,因此疑惑之處也有兩個:一是生用、制用何首烏劑量大小有何差別?二是配伍后能否減毒增效?”

  “其實在去年,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品不良反應信息通報》中,就有提示關注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險。”王鋼博導表示,有些文獻把何首烏放到了肝損害中藥的第一位,這確實也讓臨床上不少中醫(yī)都處在迷茫狀態(tài)。

  南京名中醫(yī)為“制首烏”正名

  不用生首烏,需酒蒸還得煎熬去毒

  鄒燕勤教授是國家級名老中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院學術帶頭人、國家食品藥品監(jiān)督管理總局原評審專家。她告訴記者,她和父親鄒云翔兩代行醫(yī),臨床用制首烏加起來80多年,沒見過有肝損害。包括近十年臨床用制首烏后檢測肝功能也未發(fā)現(xiàn)。王鋼博導也表示,他們這些“學院派”的中醫(yī)開出的治療腎衰竭的方子中都會含有制首烏的成分,但使用下來出現(xiàn)肝損傷的患者,也是極少極少的。

  兩位專家口中不會出現(xiàn)肝損害,也是有嚴格的條件的。“臨床上我不用生首烏。我們中藥入藥的都是制何首烏,制就是用黑豆汁或者黃酒蒸24-48小時,經(jīng)過以上炮制的制首烏入藥后再經(jīng)過高溫煎熬后,所含對人體不利的成分大部分已去掉了。”另外,在鄒燕勤所開的方子中,首烏從來不是單獨出現(xiàn)的,而是和其它中藥一起辨證配伍使用。

  有時病人出現(xiàn)肝臟損害現(xiàn)象去看醫(yī)生,醫(yī)生首先會問,你有沒有吃過何首烏?如果得到肯定答復,就把肝損害全部怪在了何首烏頭上,這種現(xiàn)象在兩位中醫(yī)看來也是不公平的。兩位名中醫(yī)都認為制首烏是一味物美價廉的好藥。不過,“對中藥的安全性評價,其實還需要國家進行更系統(tǒng)的中藥基礎和藥理毒性研究。”王鋼博導說。

  如何合理使用?

  專家:打好的首烏粉直接喝很危險

  鄒燕勤教授和王鋼博導介紹說,通常認為生首烏具有毒性,而炮制后的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來沖泡喝,這也是很危險的,因為你不知道你買到的是生首烏還是制首烏,炮制的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫(yī)生指導下進行,并確保藥材來源規(guī)范、藥品配伍合理,最大限度減輕毒性。

  食藥監(jiān)局:生何首烏每日用量不超過1.5克

  記者從國家食品藥品監(jiān)督管理總局了解到,保健食品規(guī)定中生何首烏和制劑何首烏的每日用量應分別不超過1.5克和3克。

 

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