臨床工作中，心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣的咨詢問題———“醫(yī)生，我的血脂已經(jīng)降到正常了，還需要繼續(xù)吃他汀嗎？長期吃會不會傷肝啊？”很多人對長期服用他汀顧慮重重。

　　胡大一教授告訴《生命時報》記者，在所有處方藥里，他汀的停藥率是最高的，患者的依從性最差。事實上，對于已經(jīng)患有冠心病、卒中、糖尿病的患者，不需要考慮血脂情況，都應(yīng)服用他汀。另外，很多人認(rèn)為，只要血脂降到正常，就可以停藥了。胡大一表示，降脂藥一旦停用，血脂又會升高，影響治療效果。因此，大部分患者仍需按原來的劑量繼續(xù)服用，如果沒有冠心病或卒中等疾病可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減小劑量，直到找到最低有效劑量后長期服用。

　　他汀的藥物說明書上，有“對肝臟損害”的不良反應(yīng)內(nèi)容，很多患者對此過度解讀，產(chǎn)生恐懼。胡大一介紹說，到今年他汀類藥物上市20周年了，根據(jù)這么多年的臨床統(tǒng)計，他汀的安全性其實比百年老藥阿司匹林還要安全，發(fā)生肝損害的幾率很低，嚴(yán)重肝損害病例極其罕見，“他汀絕對不是肝毒藥”。他說，服藥后轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，藥物減量后多能恢復(fù)，只有轉(zhuǎn)氨酶升高到正常3倍以上，才需要停藥。另外，服藥者出現(xiàn)肌肉疼痛的幾率其實高于肝損害，但也很罕見。因此，患者如果感覺疲乏無力或肌肉疼痛時，應(yīng)咨詢專科醫(yī)生，嚴(yán)重者可換用其他降脂藥。

　　據(jù)統(tǒng)計，對于人群中心肌梗死的遏制，放支架、搭橋手術(shù)等手段起的作用僅有2%，而控制血脂能貢獻(xiàn)77%的益處。“沒有健康血管，就沒有健康的心腦。”胡大一強(qiáng)調(diào)。