27歲小聞(化名)被診斷為肝硬化已有十多年,隨著病情的發(fā)展,門脈高壓進(jìn)一步加重,出現(xiàn)多次嘔血。今年4月又通過CT檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肝癌,其中2枚腫瘤位于重要血管附近,無法徹底清除。經(jīng)過肝臟腫瘤MDT專家組聯(lián)合會診,建議采取肝移植治療由于父母和二哥因身體原因被排除在供體選擇之外,大哥得知情況后,毅然決定捐獻(xiàn)自己的右半肝給弟弟,他的決定也得到妻子的支持。
另一位接受手術(shù)的患者是52歲的老何,他同樣也因肝硬化、門脈高壓伴原發(fā)性肝癌,同時有嚴(yán)重的并發(fā)癥。專家組討論建議首選肝移植手術(shù),可以同時治愈肝硬化和肝癌及一系列其他并發(fā)癥。老何的一雙兒女表現(xiàn)出積極的治療態(tài)度,都愿為父親捐肝做親體肝移植。因哥哥阿財(化名)身體素質(zhì)較好,最終成為了供肝者。
由于活體肝移植需要吻合的血管、膽管均為分支,并常常有多個開口,手術(shù)難度非常大。瑞金醫(yī)院普外科主任彭承宏、副主任陳擁軍領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊歷時近10小時,為兄弟二人完成親體肝移植手術(shù),術(shù)中未輸血,僅輸注了凝血因子和白細(xì)胞,術(shù)后供受雙方均恢復(fù)良好,已于昨日出院;另一對父子肝移植手術(shù)歷時8個半小時,目前也已順利渡過手術(shù)風(fēng)險期。
據(jù)了解,由于傳統(tǒng)觀念及男性會更多地從事重體力工作等原因,我國供肝者更多見于女性,而肝病患者多為男性,中國香港及臺灣地區(qū)情況也頗為相似。據(jù)主刀醫(yī)生陳擁軍介紹,健康的肝臟具有完全的再生能力,捐肝者通常10天左右就能出院,1個月可以回到原來的工作崗位,6個月左右肝臟可以長回原來的大小,所以健康的男女都能捐肝。