在今年世界肝炎日來臨前夕，國內首部記錄過去十多年乙肝抗病毒治療歷程的畫冊《「乙」路有我》，由吳階平醫(yī)學基金會和百時美施貴寶公司隆重推出。

　　自 2005 年國內首部慢性乙型肝炎防治指南出臺后，在政府、專家、醫(yī)生和社會團體等各方的共同努力和推動下，中國的乙肝治療取得了舉世矚目的進展。據吳階平醫(yī)學基金會肝病醫(yī)學部主任、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院副院長段鐘平教授介紹，該畫冊通過記錄過去十多年發(fā)生的推動乙肝治療進展的重要事件、具有代表性的患者故事以及參與乙肝防治的人和事，旨在回顧乙肝抗病毒治療歷程，總結十年來的成就。

　　國際肝病學會主席、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病科賈繼東教授指出，我國的乙肝和丙肝治療在過去十多年都取得了巨大的進展，越來越多的慢性乙肝患者的病情得到了控制、丙肝患者獲得了治愈，是一段值得記錄的歷史。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表處指出，中國乙肝和丙肝的防治完全應該是全球的領袖。如果中國政府出臺國家病毒性肝炎防控戰(zhàn)略規(guī)劃，即應用公共衛(wèi)生方法促進乙肝和丙肝治療，從而推動合理的肝炎治療藥物城鄉(xiāng)報銷機制的完善，以及加速創(chuàng)新藥物審批。中國病毒性肝炎的防治在再創(chuàng)輝煌的同時，也可再次為全球樹立典范，為全球病毒性肝炎防治注入「強心劑」。

　　高效抗病毒治療在臨床應用仍有限

　　雖然乙肝抗病毒治療在過去十多年獲得了臨床普及，但存在使用不規(guī)范的問題。賈繼東教授指出，國際強力推薦的高效、低耐藥藥物是恩替卡韋和替諾福韋，而我們國家，替諾福韋剛剛獲批，還未進入醫(yī)保，使用比例僅為 1%~2%；雖然第一個恩替卡韋在 10 年前就用來治療慢性乙肝患者而且療效和安全性佳，但使用比例并不高；而其他國際指南已明確不推薦的拉米夫定、阿德福韋酯等藥物在我國仍然占據 50% 以上的市場份額，這點是與國際上有最大的差距 。

　　加強醫(yī)保力度 提升高效藥物使用率

　　雖然恩替卡韋等抗病毒治療藥物已經在 2009 年底進入全國醫(yī)保，但賈繼東教授指出，不同省份的報銷比例差別比較大，有些省份的報銷比例僅為 50%，而且門診報銷費用限制多，但大部分患者在門診接受治療，這些都導致患者無法長期堅持使用高效藥物 。

　　加強藥品審批 徹底消除丙肝

　　聚乙二醇化干擾素聯合利巴韋林治療雖明顯提升了丙肝治愈率，但其治愈率僅為 44% 至 70%。北京大學肝病研究所所長、中華醫(yī)學會肝病學分主任委員魏來教授指出，這意味著仍有相當比例的患者在經過治療后未能治愈，而且干擾素治療無應答、以及接受透析的患者，嚴重肝硬化的患者，目前都無法接受干擾素治療。

　　據魏來教授介紹，近 2 年來，口服抗丙肝病毒的小分子藥物 (DAA) 在丙肝治療上取得了突破性的進展，讓我們看到了徹底征服丙肝的希望。但所有 DAA 在中國都還沒有被批準，按當前的審批節(jié)奏，可能最早需要等到 2017、2018 年才能獲批。

　　國家肝炎防控戰(zhàn)略規(guī)劃的制定

　　中國慢性乙肝患者人數近兩千萬，慢性丙肝感染人群約一千萬，每年新發(fā)肝硬化近百萬，新發(fā)肝癌約 30 萬人數。魏來教授認為，治療這些患者給國家?guī)砭薮蠼洕摀喾?，若經過有效治療并穩(wěn)定在慢性肝炎階段，則可減少肝硬化、肝癌發(fā)生率，不僅有助于改善患者生活質量，延長生存期，而且從衛(wèi)生經濟學角度來講，也很合算。

　　世界衛(wèi)生組織指出，如果我們把乙肝和丙肝納入國家重大的公共衛(wèi)生疾病之一，并制定相關戰(zhàn)略規(guī)劃，包括合理的城鄉(xiāng)報銷機制和以公共衛(wèi)生方法開展的治療，則可迅速阻斷疾病進展，降低國家肝炎疾病負擔。

　　顯然，這會是一個高產出的投資，因為由此在未來 5-10 年可以大幅度減少肝炎導致肝硬化和肝癌等疾病的治療費用、勞動力喪失費用等社會經濟負擔。如果再逐漸擴大公共衛(wèi)生為指導的治療項目及其所覆蓋的人群，可以預見，在未來 10 年，中國可以取得比過去 10 年更加輝煌的成績。

　　企業(yè)助力 積極開展慈善與患者教育活動

　　作為致力于抗擊肝臟疾病的全球領先的生物制藥公司, 百時美施貴寶自 2002 年起已通過百時美施貴寶基金會開展以「傳遞希望（Delivering Hope）」為主題的抗擊乙肝、丙肝系列慈善項目。累計至今，其在中國已捐助 27 個慈善教育項目共計超過 830 萬美元。

　　此外，中美上海施貴寶制藥有限公司也將與 2015 年 8 月與中國肝炎防治基金會攜手開展「與您同行」中國慢性乙肝患者教育項目，將率先在北京、上海、廣州、浙江、湖北、四川等省市的 20 多家醫(yī)院開展患教講堂，由乙肝領域專家深入淺出講解我國慢性乙肝的相關問題，旨在幫助慢乙肝患者增加疾病認知，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。