近日,2015年首屆東南亞感染性疾病高峰論壇在昆明召開。來自泰國、中國臺灣地區(qū)以及省內(nèi)外的300多名感染性疾病科專家匯聚一堂,就我國感染性疾病方面進行研討。其中,肝炎的治療被與會專家多次提及。其實,人們熟知的乙肝、丙肝其傳播途徑和艾滋病傳播途徑一致,由于在常規(guī)體檢中丙肝基本不被篩查,往往容易忽視這個隱匿性最強的肝病“殺手”。
丙肝發(fā)病率呈上升趨勢
“由于目前還沒有有效的丙型肝炎疫苗,且丙型肝炎早期沒有特殊不適,往往容易被人忽視。許多患者都是在肝硬化代償期、失代償期才出現(xiàn)不適癥狀前來就診,這時已經(jīng)錯過了最佳的治療時機,預(yù)后往往很差,可謂是沉默的殺手。”昆明市第三人民醫(yī)院肝二科主任李暉博士說道。
根據(jù)云南省衛(wèi)計委公布數(shù)據(jù)顯示,今年6月,全省共報告甲、乙類傳染病27239例,乙肝、丙肝已分別位居報告發(fā)病數(shù)第二位和第四位。分別僅次于肺結(jié)核和梅毒,艾滋病位居發(fā)病數(shù)第六位。
“乙肝、丙肝等病毒性肝炎是導(dǎo)致肝癌的一個重要誘因。”華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院感染科張振剛醫(yī)生表示,在臨床上,肝癌患者一般都要經(jīng)歷“肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌”這個過程。相對來說,丙肝的危害則易被忽視。
“近年來,丙肝的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了持續(xù)上升趨勢。”昆明市三院肝二科主任李暉說,相比于乙肝,丙肝發(fā)展起來情況更為嚴(yán)重。從臨床患者來看,丙肝導(dǎo)致的肝硬化程度更高。
九類人群警惕丙肝病毒感染
李暉表明,由于人們對丙肝重視度不夠,在常規(guī)體檢中一般只查乙肝,不查丙肝,這也導(dǎo)致了丙肝感染者慢性化的比例要更高。李暉說,丙肝早期癥狀不明顯,有時肝功檢查都顯示為正常,不易察覺,也不會像乙肝一樣早早得到規(guī)范治療,因此患者發(fā)現(xiàn)丙肝時通常病情已進展到了肝硬化、肝癌。
除了發(fā)病率上升、慢性化程度高外,丙肝預(yù)防難度也較大。據(jù)介紹,乙肝注射疫苗可以預(yù)防,但迄今為止,全球尚未研制出丙肝疫苗,“隨著乙肝疫苗的普及使用,未來人群乙肝感染率也會逐年下降,按照這樣的趨勢,丙肝可能成為繼乙肝病毒之后,又一個導(dǎo)致肝硬化、肝癌的關(guān)鍵誘因。”
雖然丙肝癥狀隱蔽,無疫苗預(yù)防,但李暉表示,其臨床治療效果明顯,好過乙肝。因此,專家提醒市民重視丙肝,要早期發(fā)現(xiàn)丙肝、規(guī)范治療。“如果發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝,要注重定期檢查,以便能夠早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常,甚至早期腫瘤。”
預(yù)防丙肝,日常生活也要留意。“丙肝與乙肝、艾滋病等一樣,主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,工作和日常生活接觸,如握手、擁抱、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣等,一般不會傳播丙肝病毒。”李暉說。
他提醒,九大類人群需警惕丙肝病毒感染:有接受輸血或輸血制品史者,特別是1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者;反復(fù)血液透析者;吸毒者中共用非一次性注射器者;靜脈內(nèi)注射毒品者;艾滋病病毒感染者;丙肝感染者母親所生的孩子;不潔性行為者;與丙肝感染者共用剃刀、牙刷者;未經(jīng)嚴(yán)格消毒而鑲牙、補牙、文身、文眉、穿耳洞者。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥13收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥29疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥16疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥15疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥22疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥58疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥12.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥20收斂、益氣、解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥9收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥12疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥8.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥10疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價: ¥25疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥88清熱利濕,補脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價: ¥48清熱利濕,補脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價: ¥45清熱利濕、補脾養(yǎng)血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客價: ¥26疏肝理氣,清化濕熱,活血化瘀,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性遷延性肝炎,慢性活動性肝炎及早期肝硬化。
健客價: ¥29