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診斷肝硬化 B超并非面面俱到

2015-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多肝硬化患者,他們其實(shí)早就表現(xiàn)出了癥狀,如右脅疼痛、走竄不定,但疼痛隨情緒的變化而增減,情緒越差,癥狀越明顯;口苦、四肢乏力等??墒且?yàn)榭吹阶约旱母黜?xiàng)指標(biāo)和檢查結(jié)果都正常,所以患者壓根就不把這些癥狀往肝硬化上聯(lián)系。

  50多歲的黃先生患有乙肝十多年,在治療的同時(shí),年年做腹部B超,檢查結(jié)果顯示一切正常。不料去年,他因“心絞痛”住院就診,這才發(fā)現(xiàn)乙肝已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,還有腹水。這讓黃先生很是不解:B超不是顯示正常嗎?怎么沒(méi)發(fā)現(xiàn)肝硬化?

  “肝硬化的隱蔽性非常強(qiáng),很多肝病患者經(jīng)過(guò)治療,各種指標(biāo)都不錯(cuò),隨后復(fù)查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)也不錯(cuò):B超提示肝臟包膜光滑,回聲致密,門靜脈正常,脾臟也不厚;肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶正常或輕度異常,蛋白比例正常。”河南省中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、河南中醫(yī)學(xué)院一附院國(guó)醫(yī)堂李素領(lǐng)教授告訴記者,他問(wèn)過(guò)很多肝硬化患者,他們其實(shí)早就表現(xiàn)出了癥狀,如右脅疼痛、走竄不定,但疼痛隨情緒的變化而增減,情緒越差,癥狀越明顯;口苦、四肢乏力等??墒且?yàn)榭吹阶约旱母黜?xiàng)指標(biāo)和檢查結(jié)果都正常,所以患者壓根就不把這些癥狀往肝硬化上聯(lián)系。

  李素領(lǐng)教授說(shuō),肝硬化的一個(gè)重要表現(xiàn)是皮膚粗糙,尤其是腳踝部周圍的皮膚顏色發(fā)暗,像蛇皮一樣;還有些人總是鼻腔和牙齒莫名出血;男性患者乳房發(fā)育,性欲減退;女性患者月經(jīng)不調(diào),面色晦暗、淡黃或萎黃等。很多人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),并不知道這些都是肝硬化很嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)癥狀,而是當(dāng)做別的疾病去治療。

  “如果是‘三小、一大、一家族’的肝病患者要高度警惕肝硬化。”李素領(lǐng)教授解釋說(shuō),“三小”即小三陽(yáng)、轉(zhuǎn)氨酶的值小、病毒數(shù)量??;“一大”指的是年齡大,一般指40歲以上的人群;“一家族”指的是有乙肝家族史。

  據(jù)李素領(lǐng)教授介紹,在臨床上,“三小、一大、一家族”的肝病患者,指標(biāo)正常后,又被查出肝硬化的比比皆是。而所有肝硬化患者中,23%的患者在5年內(nèi)進(jìn)展到晚期(失代償期);50%的肝硬化患者在10年內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水。出現(xiàn)腹水的肝硬化患者,1年生存率為85%,5年生存率為55%。因此,應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能避免悲劇的發(fā)生。

 

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