記者從在廣州舉行的全國(guó)首屆數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在肝膽胰外科應(yīng)用高峰論壇暨第二屆全車安化微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議獲悉，目前醫(yī)學(xué)界致力于肝臟三維可視化技術(shù)的探索，為未來(lái)實(shí)現(xiàn)肝臟導(dǎo)航手術(shù)乃至機(jī)器人手術(shù)做前期的基礎(chǔ)研究。

　　中國(guó)是肝病大國(guó)，包括乙肝、丙肝、酒精性肝炎以及藥物性肝病在內(nèi)的各種慢性肝炎患者數(shù)以千萬(wàn)計(jì)，未及時(shí)有效治療，有一部分人會(huì)演變?yōu)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/nrgbpd/ganbingzhonglei/ganyinghua/" name="InnerLinkKeyWord">肝硬化甚至是肝癌，需要做肝切除手術(shù)治療。當(dāng)然，肝切除術(shù)的對(duì)象還不局限于肝臟惡性腫瘤，有些肝臟良性腫瘤，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外傷、肝膿腫、肝囊腫、肝包蟲病等，也可能需要通過(guò)切除手術(shù)進(jìn)行治療。但肝臟血管豐富，如何切才能在去除病灶的同時(shí)更大限度地避開重要血管、保存更多的肝臟組織，使手術(shù)預(yù)后更理想？

　　據(jù)中國(guó)科學(xué)院院士劉允怡介紹，現(xiàn)在，借助CT掃描醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，醫(yī)生已能獲取越來(lái)越精確的人體解剖信息，結(jié)合電子計(jì)算機(jī)的技術(shù)，建立起可視化的三維肝臟，使醫(yī)生在在術(shù)前就能對(duì)病灶進(jìn)行更為細(xì)致的觀察，在電腦中先“彩排”肝臟模擬切除手術(shù)，在手術(shù)前更加心中有數(shù)，減少誤判，避免因誤判“白開刀”對(duì)患者造成額外的身體傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面，在術(shù)前跟病人和家屬討論手術(shù)方案時(shí)，醫(yī)生可做三維重建可視化仿真手術(shù)演示，讓病人及其家屬有直觀的認(rèn)識(shí)，讓他們對(duì)手術(shù)的過(guò)程和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)有了“知情權(quán)”。

　　雖說(shuō)正常肝臟切除70%都有存活可能，但如果剩下的組織血管和膽管供應(yīng)不上，發(fā)揮不了功能，患者死亡率極高。所以，手術(shù)時(shí)如何盡量保留殘肝、避免傷及病灶臨近的組織和重要的血管、膽管，做到準(zhǔn)確、安全下刀至關(guān)重要。劉允怡透露，目前醫(yī)學(xué)界已有專門的團(tuán)隊(duì)在研究肝臟3維可視化打印技術(shù)，希望能打印出透明的、能清晰呈現(xiàn)血管和組織之間關(guān)系的肝臟，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)出一套手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。就像汽車導(dǎo)航系統(tǒng)指導(dǎo)司機(jī)行駛一樣，當(dāng)手術(shù)刀偏離既定的切面時(shí)，這種手術(shù)導(dǎo)致系統(tǒng)可及時(shí)發(fā)出聲音等提醒信號(hào)。劉允怡說(shuō)，如果導(dǎo)航系統(tǒng)研發(fā)成功，還有可能由機(jī)器人執(zhí)行手術(shù)，進(jìn)一步提高手術(shù)的穩(wěn)定性和精確度，使患者進(jìn)一步獲益。