昨日，沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局公布了2014年沈陽(yáng)市部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年25種疾病職工醫(yī)保均次住院費(fèi)用等相關(guān)信息，目的是為反映沈陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用的實(shí)際情況，以引導(dǎo)廣大參保人員正確選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到合理消費(fèi)。

　　在這些病種中，急性腦出血手術(shù)治療均次住院費(fèi)用最高，達(dá)到了111261元。而不同醫(yī)院的肝硬化合并癥住院均次費(fèi)用差距最大，最高達(dá)37459元，最低為4068元，相差8倍。

　　據(jù)沈陽(yáng)市醫(yī)保局介紹，本次公示的數(shù)據(jù)，多為發(fā)病率和住院費(fèi)用較高的病種。同時(shí)，在選取醫(yī)院過(guò)程中，也盡量拉開(kāi)醫(yī)院級(jí)別檔次，力求數(shù)據(jù)客觀。

　　均次住院費(fèi)用整體上升 患者自負(fù)比例下降

　　公示數(shù)據(jù)顯示，25個(gè)病種均次住院費(fèi)用整體有所上升。例如，急性闌尾炎手術(shù)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等特三級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用有所上升，但范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例下降。

　　如2013年盛京醫(yī)院急性闌尾炎手術(shù)均次住院費(fèi)用為10122元，2014年住院費(fèi)用10669元，漲了547元，但范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例從28.07%降到了27%。

　　再如，2013年醫(yī)大一院急性心梗均次住院費(fèi)用25309，2014年住院費(fèi)29097元，漲了3688元，范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例從16.98%降為16%。

　　沈陽(yáng)市醫(yī)保局介紹，本次公示的25個(gè)病種的均次住院費(fèi)用總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這就意味著患者住院需要花費(fèi)的費(fèi)用增加了。但伴隨而來(lái)的范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例下降則意味著職工醫(yī)保范圍內(nèi)，患者需要個(gè)人承擔(dān)的部分減少了，減輕了患者負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)，非醫(yī)保費(fèi)用占總費(fèi)用比也是穩(wěn)中有降，個(gè)別病種比例甚至為0，提升了醫(yī)保待遇，讓老百姓真正得到了實(shí)惠。

　　大醫(yī)院看病更貴

　　因設(shè)備、技術(shù)先進(jìn)和疑難病情扎堆

　　公示數(shù)據(jù)顯示，同一病種，不同醫(yī)院的治療費(fèi)用會(huì)相差數(shù)倍。沈陽(yáng)市醫(yī)保局介紹，價(jià)格差異屬于普遍現(xiàn)象，這一現(xiàn)象與醫(yī)院的等級(jí)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員水平、病人情況等多種因素有關(guān)。醫(yī)院級(jí)別越高，規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也越高。另外，很多患者在身體感到輕微不適時(shí)會(huì)選擇到基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，病情較輕，治療費(fèi)用也相應(yīng)較低。而患者到三級(jí)及特三級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，可能意味著面臨更加復(fù)雜的病情，癥狀嚴(yán)重，治療難度隨之增加，治療費(fèi)用也相應(yīng)提高。

　　城鎮(zhèn)職工可享大額醫(yī)保 年度最高可報(bào)銷35萬(wàn)

　　參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工（含退休職工）同時(shí)還需參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)。

　　目前，大額醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年96元，其中單位與個(gè)人各承擔(dān)48元。大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在首次參保和每年1月份一次性繳納。退休人員大額保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分從其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中扣繳，如果1月份個(gè)人賬戶余額不足，次月需補(bǔ)扣差額部分。在此期間，退休人員享有正常的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人員每年可累計(jì)由統(tǒng)籌基金支出醫(yī)療費(fèi)共計(jì)10萬(wàn)元，超過(guò)年最高支付限額時(shí)啟用大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)，年度最高補(bǔ)助限額為35萬(wàn)元。

　　用人單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的同時(shí)，還可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4％以內(nèi)的部分，在成本或者費(fèi)用中列支。