科星燦爛

　　重型肝炎肝衰竭病死率高達(dá)80%，是公認(rèn)的國際性治療難題。

　　人工肝技術(shù)，利用血液凈化暫時替代肝臟功能，使肝細(xì)胞得以恢復(fù)再生。為攻克這一醫(yī)學(xué)難題，李蘭娟30年攻關(guān)，首創(chuàng)李氏人工肝系統(tǒng)，成為我國“人工肝開拓者”。

　　運(yùn)用這項新技術(shù)，李蘭娟搶救了無數(shù)重癥肝炎病人；在H7N9禽流感突發(fā)的那一年，新技術(shù)成為病人活下來的希望……

　　李蘭娟，1973年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，從一個普通醫(yī)生成長為傳染病學(xué)科的院士，至今活躍在傳染病學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和研究工作第一線。

　　一襲白大褂，滿臉笑容。李蘭娟說：“我永遠(yuǎn)是一名普通醫(yī)務(wù)工作者，一生最大的心愿就是人類最終能夠戰(zhàn)勝傳染病。”

　　30年攻關(guān)，首創(chuàng)“李氏人工肝系統(tǒng)”

　　攻克重型肝炎肝衰竭，李蘭娟知難而上。

　　1986年，李蘭娟申請了青年科研基金，帶領(lǐng)課題組展開了人工肝治療重型肝炎研究。

　　人工肝，作為一項新技術(shù)，國內(nèi)外沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可借鑒。不少人對這一新方法表示懷疑，但李蘭娟深信，只要攻克治療中的幾個技術(shù)難點(diǎn)，還是有成功的可能的。

　　做了一段時間，確因重型肝炎病情危重，治療難度很大，有的課題組成員也沒有信心了。李蘭娟問大家：“誰愿意，就跟著我做！”就這樣，核心團(tuán)隊跟著李蘭娟，人工肝的科研就這么進(jìn)行著，一做就是30年。

　　“都是日復(fù)一日的常規(guī)科研工作，想不出出彩的細(xì)節(jié)，科研本身就是很枯燥的。”李蘭娟說。

　　30年研究，李蘭娟攻克了人工肝治療中易出血、低血壓等難點(diǎn)，創(chuàng)建了一套獨(dú)特有效的人工肝治療方法——李氏人工肝系統(tǒng)。在治療重型肝炎上獲重大突破，使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%上升至78.9%，慢重肝病治愈好轉(zhuǎn)率從15.4%上升至43.4%，開辟了重型肝炎治療的新途徑。

　　在科研過程中，李蘭娟建立我國第一個永生化人源性肝細(xì)胞系；創(chuàng)建四步灌流分離肝細(xì)胞新方法；構(gòu)建新型混合型人工肝。首次揭示重肝腸道微生態(tài)變化規(guī)律，提出B/E值為腸道定植抗力新指標(biāo)……

　　回顧這段歷程，李蘭娟說，我們團(tuán)隊早在1994年就關(guān)注到肝衰竭患者同時伴有嚴(yán)重的內(nèi)毒素血癥或出現(xiàn)腸道菌群嚴(yán)重失衡、有害菌種顯著增多，并以此為切入點(diǎn)，開辟了肝病微生態(tài)研究的先河。

　　此后，李蘭娟團(tuán)隊運(yùn)用宏基因組方法，從患者糞便標(biāo)本中提取全部微生物DNA，以觀察整個腸道菌群的變化規(guī)律，首創(chuàng)腸道微生態(tài)干預(yù)防治肝病策略……一系列突破性發(fā)現(xiàn)，對微生態(tài)干預(yù)防治肝病重癥化和研發(fā)新型微生態(tài)制劑具有重大意義。

　　李蘭娟主持制定了我國首部《人工肝治療指南》《肝衰竭診療指南》，多次應(yīng)邀去北京、上海等地，將人工肝技術(shù)推廣到全國300余家醫(yī)院，治療重癥肝病10余萬例次。

　　30年攻關(guān)，李蘭娟為重癥肝炎病人再造了一只“人工肝”。

　　肝病產(chǎn)婦的產(chǎn)后肝衰竭病死率很高。有一個病人，從外面轉(zhuǎn)來，剛來時神志不清，做了3次人工肝后，治好了。這在上世紀(jì)八九十年代幾乎是起死回生。

　　一位被李蘭娟從死神手里搶回來的病人說：“看到熟悉的病友離去，內(nèi)心深感恐懼。我幸運(yùn)啊，人工肝技術(shù)讓我重新?lián)碛辛私】怠?rdquo;

　　人工肝，成功搶救H7N9禽流感患者的生命

　　在H7N9禽流感救治的關(guān)鍵時刻挺身而出，讓更多人記住了李蘭娟。

　　2013年春天，H7N9禽流感突然流行。

　　當(dāng)時，一家外院向浙醫(yī)一院求助：一位H7N9患者病情很重，要立即轉(zhuǎn)院。李蘭娟馬上派了ICU和感染科的主任去會診。兩個主任講，這個病人肯定不行了，按照以往經(jīng)驗百分百是救不回來了。李蘭娟問，這個人幾歲？他們說38歲，從發(fā)病到現(xiàn)在一周了。李蘭娟分析，這正好是細(xì)胞因子風(fēng)暴最高峰的時候，導(dǎo)致他的肺部炎癥，所以呼吸就被壓迫，人要憋死了，而人工肝是可以清除這個炎癥介質(zhì)的。當(dāng)即，李蘭娟建議，把病人送過來，用人工肝試試看。

　　搶救設(shè)備全部準(zhǔn)備好，給他做人工肝，上呼吸機(jī)，上ECMO，建立了“四抗二平衡”策略聯(lián)合治療。兩個小時的治療，患者的血壓開始穩(wěn)定了。五天五夜的搶救之后，呼吸機(jī)拿掉了。

　　這個H7N9病人，成為李蘭娟第一個使用人工肝治療的H7N9禽流感病人。

　　在H7N9禽流感救治的重要時刻，她聯(lián)合香港大學(xué)，帶領(lǐng)研究團(tuán)隊進(jìn)行科技攻關(guān)頂層設(shè)計，從病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療等方面同時著手。

　　記不清多少個不眠之夜、多少次與H7N9禽流感患者面對面……李蘭娟團(tuán)隊不知疲倦，在H7N9禽流感研究方面取得了一系列重大突破：

　　對H7N9病毒起源、分子結(jié)構(gòu)和特征研究獲得重大發(fā)現(xiàn)，首次明確了H7N9新流感病毒起源，研究成果第一時間在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表；創(chuàng)立“四抗二平衡”救治策略改善多器官衰竭；創(chuàng)造性運(yùn)用人工肝技術(shù)阻斷“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，救治H7N9禽流感重癥患者；在全球首次揭示H7N9禽流感的臨床特征和發(fā)病規(guī)律；成功研制了我國首個H7N9病毒疫苗株，改變了我國一直以來流感疫苗株一直依賴國外進(jìn)口的歷史；成功研制我國首個H7N9禽流感診斷試劑盒……

　　李蘭娟團(tuán)隊還制定指南和規(guī)范，指導(dǎo)全國乃至國際H7N9禽流感診治，參與制定WHO全球H7N9禽流感診療方案,受到WHO的高度評價。

　　讓病人康復(fù)，就是征服科學(xué)難題的動力

　　李蘭娟常對身邊的人說，只有認(rèn)真才能把事做好。正是這種執(zhí)著精神，使她能在傳染病學(xué)術(shù)領(lǐng)域不斷地創(chuàng)新探索。

　　作為科學(xué)家，她勇于探索、攻克重大醫(yī)學(xué)難題，不斷攀登新的高峰。首創(chuàng)的李氏人工肝聯(lián)合肝移植治療重癥肝病的新方法，重癥肝病肝移植受者5年生存率提高到80%以上。

　　作為師者，她四處講授傳染病學(xué)、感染微生態(tài)學(xué)、人工肝臟等課程，主編的《傳染病學(xué)》課程被評為國家級精品課程。

　　盡管工作繁忙，她仍然堅持對年輕學(xué)生的教育培養(yǎng)。“作為一個管理者，要重點(diǎn)支持創(chuàng)新人才，為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境，寬容失敗，當(dāng)然也要從財力上支持。讓科技工作者能夠安心、靜心、誠心從事科研工作十分重要。”李蘭娟說。

　　李蘭娟還探索鉆研SARS、手足口病、地震災(zāi)后防疫、甲型H1N1流感、H7N9禽流感等傳染病防控難題……

　　“攻克核心科學(xué)問題需要基礎(chǔ)、臨床和公共衛(wèi)生等多個交叉學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新。”李蘭娟說。她承擔(dān)了感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心的建設(shè)和培育工作，形成了以浙江大學(xué)為核心，聯(lián)合清華大學(xué)、香港大學(xué)、中國疾病預(yù)防控制中心的感染性疾病診治基礎(chǔ)與臨床、預(yù)防與控制協(xié)同創(chuàng)新鏈。

　　采訪李蘭娟時，科技日報記者有三問。

　　一問：“幸福是什么？”

　　李蘭娟：“對一個醫(yī)生來說，幸福就是看著一個個患者恢復(fù)健康。”

　　二問：“科學(xué)家精神是什么？”

　　李蘭娟：“嚴(yán)謹(jǐn)求實，開拓創(chuàng)新，勇攀高峰。”

　　三問：“院士的核心價值觀是什么？”

　　李蘭娟：“不斷攻克科學(xué)難題，救死扶傷造福人民。”

　　這三答，凝聚成一個關(guān)鍵詞：一切為了人民的健康。