我國(guó)抗乙肝藥物使用情況待改善

2015-05-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)乙肝藥物的相關(guān)挑戰(zhàn)主要來(lái)自3個(gè)方面，即高效低耐藥的抗乙肝藥物未納入醫(yī)保、不同醫(yī)保類(lèi)別報(bào)銷(xiāo)政策不同以及新型乙肝藥物價(jià)格偏高。

　　“根據(jù)世衛(wèi)組織頒布的《指南》，我國(guó)在乙肝治療藥物的可及性和可支付性方面還存在一些問(wèn)題。”在此次學(xué)術(shù)論壇上，國(guó)際肝病協(xié)會(huì)主席賈繼東教授在接受記者采訪時(shí)表達(dá)上述觀點(diǎn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員魏來(lái)教授在發(fā)言中指出，我國(guó)乙肝藥物的相關(guān)挑戰(zhàn)主要來(lái)自3個(gè)方面，即高效低耐藥的抗乙肝藥物未納入醫(yī)保、不同醫(yī)保類(lèi)別報(bào)銷(xiāo)政策不同以及新型乙肝藥物價(jià)格偏高。

　　《慢性乙型肝炎病毒感染預(yù)防、關(guān)懷和治療指南》推薦慢性乙肝患者一線(xiàn)、二線(xiàn)用藥是核苷(酸)類(lèi)似物替諾福韋和恩替卡韋，同時(shí)明確提出，不推薦使用拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等已引起耐藥的核苷(酸)類(lèi)似物。然而，中國(guó)工程院院士莊輝表示，目前在我國(guó)口服抗乙肝病毒藥物中，恩替卡韋的使用量約占33%，與拉米夫定、阿德福韋等藥物的使用量基本相當(dāng)。替諾福韋的使用量?jī)H占所有口服抗乙肝病毒藥物的1%。

　　價(jià)格昂貴是限制上述兩種藥物臨床應(yīng)用的主要原因之一。賈繼東表示，患者使用進(jìn)口藥恩替卡韋治療慢性乙肝的年費(fèi)用約為1669美元，使用替諾福韋治療的年費(fèi)用則高達(dá)2599美元，遠(yuǎn)高于仿制藥阿德福韋(525美元/年)和拉米夫定(564美元/年)的治療費(fèi)用。

　　而事實(shí)上，上述藥物價(jià)格有很大的降價(jià)空間。從事乙肝群體維權(quán)工作的億友公益發(fā)起人雷闖表示，以替諾福韋為例，其通過(guò)政府談判集中采購(gòu)的模式，用于艾滋病患者治療每月花費(fèi)僅為125元，且為政府支付；而用于乙肝治療卻需要約1470元/月，且需患者自費(fèi)。

　　世界衛(wèi)生組織特邀專(zhuān)家Chee Yoke ling建議，中國(guó)政府應(yīng)最大化地靈活應(yīng)用《與貿(mào)易相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》，特別是其中第31條指出的，可采用非商業(yè)公共使用或政府使用的強(qiáng)制許可，促進(jìn)國(guó)內(nèi)仿制藥生產(chǎn)等措施，降低藥物價(jià)格。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥48

利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

健客價(jià)：￥44.5

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥29

補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

健客價(jià)：￥19

疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥13.5

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥1360

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥43

清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

健客價(jià)：￥42

健客價(jià)：￥34

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥15.8

疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

健客價(jià)：￥45

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

健客價(jià)：￥20

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

健客價(jià)：￥17.9

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥18

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥35

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥17.8

健客價(jià)：￥780

1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價(jià)：￥5569

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1620