老年人要重視脂肪肝

2015-05-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年人因代謝、肥胖、因病服藥等因素導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的發(fā)病率最高。2012年有流行病學(xué)調(diào)查顯示上海市老年人非酒精性脂肪肝的發(fā)病率已經(jīng)超過50%。非酒精性脂肪肝是慢性肝病的主要原因，而且研究也表明非酒精性脂肪肝與高血脂、糖尿病、高血壓、心腦血管的發(fā)病密切相關(guān)。

　　近年來，隨著生活水平的提高，我們吃得越來越好，“脂肪肝”這個(gè)詞也越來越多地出現(xiàn)在我們的生活中。脂肪肝是在平時(shí)的健康體檢中最常見的診斷之一。

　　由于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%，我們稱之脂肪肝。脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝2大類。其中老年人因代謝、肥胖、因病服藥等因素導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的發(fā)病率最高。2012年有流行病學(xué)調(diào)查顯示上海市老年人非酒精性脂肪肝的發(fā)病率已經(jīng)超過50%。非酒精性脂肪肝是慢性肝病的主要原因，而且研究也表明非酒精性脂肪肝與高血脂、糖尿病、高血壓、心腦血管的發(fā)病密切相關(guān)。因而我們要積極重視老年人脂肪肝的防治，以降低肝病的致殘死亡以及心腦血管疾病的發(fā)生。

　　由于早期的脂肪肝屬可逆性疾病，所以及時(shí)診斷并治療?？苫謴?fù)正常。一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，我們需要積極地采取生活方式的干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。

　　一、肥胖成人每日熱量攝入需減少2092-4184kJ（500-1000千卡）；改變飲食組分，建議低糖低脂的平衡膳食，減少含蔗糖飲料以及飽和脂肪和反式脂肪的攝入并增加膳食纖維含量；中等量有氧運(yùn)動(dòng)，每周4次以上，累計(jì)鍛煉時(shí)間至少150分鐘。

　　二、控制體重減少腰圍，合并肥胖的患者如果改變生活方式6-12個(gè)月體重未能降低5%以上，建議謹(jǐn)慎選用二甲雙胍等藥物進(jìn)行二級(jí)干預(yù)。

　　三、避免使用損害肝功能的藥物，嚴(yán)禁過量飲酒；當(dāng)出現(xiàn)肝功能損害時(shí)，可給與保肝藥物治療。

　　四、除非存在明顯的肝損害（例如血清轉(zhuǎn)氨酶大于3倍正常值上限）、肝功能不全或失代償期肝硬化等情況，患者還是可以安全使用血管緊張素受體阻滯劑、胰島素增敏劑（二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮）以及他汀類等藥物，以降低血壓和防治糖脂代謝紊亂及動(dòng)脈硬化。

　　五、目前也有研究顯示服用中藥黃連素對(duì)脂肪肝的治療亦有一定的療效。

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