“盡管20多年前就已確定了HCV,但沒有幾個國家建立全國監(jiān)測系統(tǒng)以監(jiān)測確診感染患者,”研究人員寫道。“蘇格蘭、澳大利亞新南威爾士州,加拿大不列顛哥倫比亞省,已分別積累了大型HCV診斷數(shù)據(jù)庫,并有與之相應(yīng)的死亡登記,可對大量確診為丙肝的患者進行死亡率分析。”
肝炎</a>相關(guān)死亡率" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201501/485377036-20150130193346986.jpg" />
研究人員收集了1997年-2010年間蘇格蘭、1997年-2006年間澳大利亞新南威爾士州(NSW)、1997年-2003年間加拿大不列顛哥倫比亞省的HCV診斷數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)并進行分析;并與同一地區(qū)的死亡登記相關(guān)聯(lián),計算這段時間內(nèi)HCV的確診率和相關(guān)死亡率。
總體而言,同期共有105138人確診為丙肝; 其中蘇格蘭21810人,新南威爾士州58484人,不列顛哥倫比亞省24844人。研究顯示,33%-79%的患者在2002年以前確診。
共有7275人死亡,其中蘇格蘭2572人,新南威爾士州2655人,加拿大不列顛哥倫比亞省2048人。死亡的患者中,蘇格蘭26.2%的死亡與肝臟相關(guān),新南威爾士州為20.8%,不列顛哥倫比亞省為21.6%。據(jù)研究稱,所有這三個地區(qū)的HCV-確診肝臟相關(guān)死亡率較一般人群高。
在此期間,蘇格蘭(男性P=0.4,女性p=0.2)和新南威爾士州(男女均P=0.9)的年齡調(diào)整后肝臟相關(guān)死亡率保持穩(wěn)定。然而,不列顛哥倫比亞省同期的年齡調(diào)整后肝臟相關(guān)死亡率增加(男性P=0.002,女性p=0.04)。
“蘇格蘭,澳大利亞和加拿大三個地區(qū)HCV確診后肝臟相關(guān)死亡率風險一直保持穩(wěn)定,且建立了人口為基礎(chǔ)的HCV確診或告知數(shù)據(jù)庫,這提示HCV治療至今對HCV-相關(guān)死亡率的影響微乎其微,“研究人員寫道。“隨著更有效的治療出現(xiàn),以及預(yù)期的更多治療的出現(xiàn),未來減少HCV相關(guān)死亡率的治療策略的潛力相當大。”