2010年3月,中國紅十字會和原衛(wèi)生部聯(lián)合啟動全國人體器官捐獻試點工作,江西省為第一批試點省份。1月24日,記者了解到,近5年時間過去,我省目前實現(xiàn)器官捐獻39例。用專家的話說,我省器官捐獻數(shù)量低于全國水平,我國器官捐獻又遠低于世界水平。居民對器官捐獻認知度不足,加上“身體發(fā)膚受之父母”傳統(tǒng)思想禁錮,我省器官供需比例失衡,更多患者在等待中走向死亡。
去年江西器官捐獻30例超前4年捐獻數(shù)量總和
據(jù)悉,2010年3月,中國紅十字會總會決定在天津、遼寧、上海、江蘇、江西、山東、湖北、廣東等省(市)啟動人體器官捐獻試點工作。記者了解到,截至2014年12月2日,全國累計實現(xiàn)公民逝世后捐獻2948例,累計捐獻器官7822個。
省紅十字會有關負責人告訴記者,截至2014年底,我省實現(xiàn)器官捐獻38例,其中腎臟72個、肝臟36個、心臟2個、眼角膜286只。2014年實現(xiàn)捐獻30例,其中省人民醫(yī)院10例、南昌大學第一附屬醫(yī)院8例、南昌大學第二附屬醫(yī)院12例;單年捐獻數(shù)量遠遠超過2010年至2013年的4年捐獻8例的總和。
“2015年1月8日,我省還成功捐獻一例,這里講的都是捐獻器官移植成功案例。”該負責人稱,準確地說,截至目前,我省成功實現(xiàn)器官捐獻39例。
我省腎臟移植最長成活時間近20年
記者了解到,截至目前,省人民醫(yī)院共完成腎臟移植800余例,最長成活近20年(1995年手術至今);肝臟移植170余例,最長成活近10年(2005年手術至今)。省人民醫(yī)院還成立了公民死亡器官捐獻辦公室,從2014年3月至2014年11月已完成器官捐獻10例,其中實施腎移植15例、肝移植5例。
南昌大學第一附屬醫(yī)院器官移植科主任萬仁華告訴記者,該院自1990年做腎移植手術以來,腎臟和肝臟已分別成功移植400多例和100余例。“除了肝腎移植,我們還做胰腺、小腸移植,目前正著手準備心臟、肺器官移植。”萬仁華說,器官移植生存率主要受免疫因素和非免疫因素影響,其中免疫因素包括有無排斥反應、排斥反應發(fā)生的時間和強度,非免疫因素包括供受者之間的性別、年齡、身高、體重的匹配度。
“目前我院的肝移植和腎移植10年生存率比例分別超過53%、59%,略高于全國平均水平。”萬仁華說。
更多患者在等待中走向死亡
據(jù)統(tǒng)計,中國每年約有150萬人需要器官移植,但每年僅1萬人得以接受移植手術,器官缺乏是主要原因。萬仁華說,美國器官移植的等待者和器官捐獻者之間的比例為5∶1,英國為3∶1,我國和這些發(fā)達國家相比差異懸殊。
萬仁華說,在醫(yī)院登記等待肝腎源的患者很多,由于找不到急需的器官源,很多患者在等待中離去。在捐獻器官不足的情況下,不少患者最終只能選擇“親屬捐獻活體器官”。“‘親體移植’醫(yī)院很少做,風險也很大。”他說,親體移植是切取健康人的器官,供者無辜地接受了一次大手術,代價巨大。遺憾的是,有幸接受親體移植的也只是1/3左右的病人,大部分因為身體條件不合格、不匹配等原因無法進行手術。
腎移植患者存活10年費用需上百萬元
萬仁華說,很多患者在等待中走向死亡,除了器官“難求”外,高昂的醫(yī)療費也是難以逾越的“鴻溝”。
萬仁華給記者算了一筆賬,做一次腎移植手術,僅手術費就十五六萬元,順利出院后還要面臨頻繁的檢查和治療。“手術后前三個月,每個星期都要做檢查,一年后每個月做例行檢查。”萬仁華說,每年后續(xù)的抗排斥、抗感染相關檢查治療費就高達五六萬元,而且肝腎移植患者終身都要服藥,這些藥很多都是進口藥,醫(yī)保也報不了。如果腎移植患者能存活10年,前后總費用可能需要上百萬元,普通人家根本承受不起。
捐獻對象必須是3個月以上65歲以下
劉鈺是南昌大學第一附屬醫(yī)院器官捐獻辦公室一名捐獻協(xié)調員,對臨終的病人進行“勸捐”。劉鈺向記者出示了一份2014年出生的一名小孩的檔案,記者看到,小孩捐獻了肝、腎、眼角膜。據(jù)悉,捐獻一對眼角膜可讓8個人重見光明。
“捐獻對象一般要求在3個月以上65周歲以下的腦死亡患者。年齡太小,器官發(fā)育不完全;年齡太大,器官衰竭,不適合受體使用。”劉鈺說,目前捐獻的人數(shù)寥寥,咨詢的倒是有一些,因為器官捐獻是免費的,加上傳統(tǒng)思想束縛,很多人“望而卻步”。
兩類潛在捐獻者群體龐大卻被忽視
“我國器官捐獻遠低于世界水平,我省器官捐獻數(shù)量又低于全國水平。”萬仁華告訴記者,我省器官捐獻數(shù)量不僅和沿海發(fā)達省份存在差距,也不及湖南等鄰省。究其原因,萬仁華分析說,除了經濟相對落后、受傳統(tǒng)文化禁錮外,還和居民對器官捐獻認知度低有關。
據(jù)萬仁華介紹,在美國,大部分州采用領取駕照登記器官捐獻意愿制度,在歐洲一些國家也是這樣。但在我國,不少人覺得領駕照時登記器官捐獻,晦氣不吉利。
記者獲悉,浙江等沿海省份成功器官捐獻案例中,有不少是因道路交通事故死亡者。如果交通事故死亡者可以進入自愿捐獻渠道,哪怕只有一部分比例,也會遠遠超過目前的捐獻規(guī)模。另外,重癥監(jiān)護病房中的危重病人,也是被長期忽視的潛在捐獻者群體。
適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質類固醇類聯(lián)合使用。
健客價: ¥4951、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥1380嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質類固醇同時應用。
健客價: ¥625.5供聽診人體心、肺、器官等活動聲響變化用。
健客價: ¥20適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應,嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質類固醇同時應用。
健客價: ¥290用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
健客價: ¥368用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
健客價: ¥296.251、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5791.單純皰疹病毒感染:用于生殖器官皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防; 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療; 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價: ¥3.91.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥2661.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥229風濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經系統(tǒng)、器官移植。(詳見說明書)
健客價: ¥581.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD)。 2.經其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價: ¥249供聽診人體心、肺、器官等活動聲響變化用。
健客價: ¥49放大脈搏聲音,便于醫(yī)生診斷。聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,通過聽診頭的振動發(fā)出的聲音,傳輸?shù)綔y量者的耳朵中來有效分辨聲響變化。
健客價: ¥87聽診器產品供聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,作診斷用的診察儀器。
健客價: ¥25本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價: ¥73本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價: ¥2101、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥1451.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥718本品與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質類固醇的需求。通常本品與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質類固醇減量)。嚴重的類風濕性關節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥85高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥31用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質疏松、肌肉關節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術后和其他原因引致的
健客價: ¥65(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥18