此次會(huì)議的目的在于,繼11月官方跟蹤治療報(bào)告(IPT)中的提議引起大量爭議之后,衛(wèi)生部進(jìn)一步調(diào)整策略。依據(jù)那些專家們的說法,當(dāng)時(shí)的提議“局限性很大”而且極其地“不實(shí)用”。
此外,當(dāng)時(shí)報(bào)告中的提議只包括最危急情況下兩種有效抗病毒藥物的使用,并且使用的要求也不明確。在當(dāng)時(shí)提議的報(bào)告中,并沒有收錄最新的臨床報(bào)告,也沒有反映出急性抗病毒藥物(sofosbuvir)與慢性抗病毒藥物(siemprevir)的關(guān)聯(lián),更沒有反映出它們與歐盟所看好的另一種抗病毒藥物(dataclasvir)的關(guān)聯(lián)(該種藥物尚未在西班牙使用,其引進(jìn)價(jià)格在商議之中)。AEEH的臨床醫(yī)生們希望能夠得到更具體的指示,同時(shí)向衛(wèi)生部提議將他們也納入計(jì)劃的擬定小組之中。
一份“具有很大局限性”的報(bào)告
12月5日,西班牙衛(wèi)生部公布了一份名為“在國家健康體制內(nèi)使用有效抗病毒藥物以應(yīng)對(duì)丙型肝炎的重要醫(yī)療策略”的報(bào)告,該報(bào)告的完成沒有AEEH成員的參與。“離解決之前所造成的混亂局勢還很遠(yuǎn),新的問題又會(huì)因此衍生出來。”AEEH在一則通告中說道。事實(shí)證明,該份報(bào)告確實(shí)“具有很大的局限性”。
“這份報(bào)告使得相關(guān)藥物的獲取問題更加嚴(yán)重。具體來說,這份報(bào)告帶來了獲取治療的新的障礙,這些障礙尤其影響那些已經(jīng)過移植手術(shù)的病人,因?yàn)樗麄儧]有干擾素將無法繼續(xù)治療,如此一來,他們只能活很短一段時(shí)間,這一點(diǎn)是無法讓人接受的。”
此外,“根據(jù)該份報(bào)告,相當(dāng)一部分之前未曾接受過其他治療的病人無法接受不同的治療。”同樣,該份報(bào)告還建議針對(duì)部分情況,進(jìn)行使用Telaprevir或Boceprevir抗病毒藥物的完全不實(shí)用的治療,而這種治療沒有任何的科學(xué)依據(jù),并且產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的可能性很高,這會(huì)嚴(yán)重威脅到那些丙型肝炎患者的健康。
考慮到這些爭議,同時(shí)在AEEH成員的呼吁下,該項(xiàng)報(bào)告不了了之。
令人期待的會(huì)議
面對(duì)那樣一份報(bào)告,本周三衛(wèi)生部部長與AEEH的肝臟病專家們進(jìn)行了會(huì)議。AEEH的主席波奇指出,“衛(wèi)生部官員表示愿意聽取我們的建議(這些建議將在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)發(fā)表出來),以便把它們加入到跟蹤治療報(bào)告(IPT)中。我們已經(jīng)協(xié)商好,跟蹤報(bào)告必須隨時(shí)更新,而且我們也緊密參與其中。”
另外,波奇繼續(xù)說道,“我們認(rèn)為所有的肝硬化患者,為了病情有所改善,在其病情惡化之前都應(yīng)該接受新藥物的治療。他們不應(yīng)該對(duì)此產(chǎn)生抵觸情緒。”波奇還補(bǔ)充說道,“我們已經(jīng)請(qǐng)求撥出特定的款項(xiàng)用于治療更多的人。我們認(rèn)為這不是一種支出,而是一種節(jié)省。一名病愈的人不再是病人,因此衛(wèi)生部門就節(jié)省下了對(duì)他的各項(xiàng)支出。”
在會(huì)議上還被提及的一點(diǎn)在于是否有必要擬定一個(gè)全國性的計(jì)劃。“衛(wèi)生部已經(jīng)承諾會(huì)盡快擬定一個(gè)全國性的計(jì)劃以應(yīng)對(duì)西班牙的丙型肝炎,計(jì)劃將不僅涵蓋丙型肝炎的治療,還將包括丙型肝炎的病理診斷和臨床診斷(我們估計(jì)有一半的丙型肝炎患者未被診斷出來)。