雷闖等8省共計10名乙肝人士,以發(fā)改委不公開葛蘭素史克公司乙肝藥物成本會影響1億乙肝攜帶者的公共利益,違反《政府信息公開條例》為由,對國家發(fā)改委提起行政復議,要求國家發(fā)改委重新作出信息公開回復,并公開葛蘭素史克公司乙肝藥成本。
今年9月,雷闖等10余名乙肝人士(攜帶者或其親屬),向國家發(fā)改委寄出信息公開申請信,要求公開葛蘭素史克所產(chǎn)乙肝藥物成本,促進乙肝藥物降價。國家發(fā)改委以涉及商業(yè)秘密為由,對所有的信息公開申請作出了不予公開的答復。
此次信息公開發(fā)起人,億友公益的雷闖表示,葛蘭素史克公司高昂的行賄成本其實由患者承擔,導致乙肝藥物價格虛高,希望通過申請公開葛蘭素史克乙肝藥成本,推動藥物價格降到合理水平。
據(jù)悉,雷闖和志愿者為呼吁乙肝藥物降價,去年、今年曾兩次徒步千里去北京,向國家發(fā)改委、國家衛(wèi)計委遞交呼吁乙肝藥物降價的建議信。
申請被拒絕
根據(jù)2013年7月2日國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)布的關于對部分企業(yè)進行成本價格調(diào)查的通知,包括葛蘭素史克(天津)有限公司在內(nèi)的60家企業(yè)將接受國家發(fā)改委的價格調(diào)查,而葛蘭素史克(天津)有限公司正是被長沙法院判罰30億元的葛蘭素史克(中國)投資有限公司的下屬公司。
然而,雷闖發(fā)現(xiàn)發(fā)改委官網(wǎng)上調(diào)查結果遲遲沒有公布。今年9月下旬,雷闖聯(lián)系全國10余名乙肝攜帶者,依據(jù)《政府信息公開條例》,分別向國家發(fā)改委寄出信息公開申請信,“申請公開對葛蘭素史克(天津)有限公司的乙肝藥物拉米夫定和阿德福韋酯進行成本價格調(diào)查的相關調(diào)查結果。”
“乙肝患者每月都需要吃藥,且連續(xù)多年,用藥經(jīng)濟負擔實在太重,而葛蘭素史克的行賄成本,實際由乙肝等廣大患者承擔。因此,我們希望通過信息公開申請,讓葛蘭素史克乙肝藥物的成本透明,進而促使藥價降到合理的水平”,億友公益小組發(fā)起人,乙肝攜帶者雷闖如此介紹。
10月13日,雷闖收到了國家發(fā)改委的信息公開書面回復,回復稱“鑒于您申請公開的葛蘭素史克公司生產(chǎn)的拉米夫定和阿德福韋酯成本價格信息涉及該公司商業(yè)秘密,經(jīng)征求其意見,該公司不同意公開。因此,我委根據(jù)《政府信息公開條例》第二十三條的規(guī)定,不予公開”。其后,其他申請者也收到了發(fā)改委的回復,回復內(nèi)容基本相同。
提起行政復議
雷闖們則對發(fā)改委的信息公開回復表示不滿,認為發(fā)改委拒絕公開乙肝藥物成本,違反了《政府信息公開條例》第二十三條的規(guī)定?!墩畔⒐_條例》第二十三條規(guī)定:行政機關認為申請公開的政府信息涉及商業(yè)秘密、個人隱私,公開后可能損害第三方合法權益的,應當書面征求第三方的意見;第三方不同意公開的,不得公開。但是,行政機關認為不公開可能對公共利益造成重大影響的,應當予以公開,并將決定公開的政府信息內(nèi)容和理由書面通知第三方。
雷闖認為,第一:發(fā)改委的書面答復無法證明其征求過第三方葛蘭素史克(天津)有限公司的意見,也無法證明第三方不同意公開的行為。
第二:即使申請公開發(fā)改委乙肝藥物成本涉及商業(yè)秘密并且第三方也不同意公開,但發(fā)改委也應公開,因為這些信息不公開已經(jīng)并且還將持續(xù)對公共利益造成重大負面影響,依《政府信息公開條例》屬于應當公開范圍。
葛蘭素史克行賄致乙肝藥品價格虛高,且被法院判罰30億元,藥品真實成本價格不透明,相關藥品的真實成本不為公眾知曉,不利于相關藥品價格降到合理水平,已經(jīng)極大地增大了廣大乙肝患者的用藥經(jīng)濟利益。同時,所涉乙肝藥物均已納入國家醫(yī)保目錄,已經(jīng)極大地增大了政府公共財政負擔。發(fā)改委不公開葛蘭素史克乙肝藥物成本,不是可能,而是已經(jīng)對公共利益產(chǎn)生了極大的負面影響。
據(jù)此,12月9日,雷闖等8省共計10名乙肝攜帶者或其親屬,寄出了行政復議書,對國家發(fā)改委提起行政復議,要求國家發(fā)改委重新作出信息公開回復,并公開葛蘭素史克公司乙肝藥成本。
雷闖表示,如果行政復議決定不支持我們的請求,還會考慮起訴國家發(fā)改委。
建議納入基本藥物目錄
其實雷闖并不是第一個要求藥品公開成本的人。2010年武漢市副市長劉順妮就公開建議,國家應強制公開藥品成本價。
劉順妮認為,降低藥價應該從源頭做起,國家應組織相關部門對藥品進行成本核算,強制公開藥品的成本價,制定合理的出廠價。公布出廠價還可以保證廠家的利潤,廠家更關注自己的生產(chǎn)和質(zhì)量,而不是把大量費用放在藥商的公關上。此外,還可以切斷醫(yī)生與藥品之間的利益鏈,藥品回扣、提成等就沒有生存空間。
老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍對于乙肝藥物價格居高不下也感同身受。同樣還是全國人大代表的他,在去年兩會上提交名為《關于將乙型肝炎抗病毒藥物納入《國家基本藥物目錄》的建議》議案中稱,藥品流通環(huán)節(jié)過多、價格虛高是近年來的社會熱點問題,慢性肝炎抗病毒藥物也不例外。
謝子龍建議,國家在制定下一版本的《國家基本藥物目錄》時,將用于乙型肝炎抗病毒治療的藥物——核苷(酸)類藥物和干擾素納等藥物入國家基本藥物目錄。
為了限制部分藥物的最高售價,2012年12月31日國家發(fā)展改革委發(fā)布了《關于調(diào)整呼吸解熱鎮(zhèn)痛和??铺厥庥盟幍人幤穬r格及有關問題的通知》(發(fā)改價格[2012]4134號),核苷(酸)類藥物中除拉米夫定外,阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定三種藥品均被限制最高售價。
“患者從醫(yī)療機構拿到的藥品價格通常為藥品的最高限價或接近最高限價”謝子龍指出。
以阿德福韋酯為例,按照發(fā)改價格[2012]4134號通知,葛蘭素史克公司生產(chǎn)的阿德福韋酯每盒(規(guī)格為10mg*14)最高售價254元,患者每月需支付600元左右;其他公司生產(chǎn)的每盒(規(guī)格為10mg*14)最高售價151元,患者每月需支付300元左右。
“不管是核苷(酸)類藥物還是干擾素類藥物,都有服用時間長的特點。對于核苷(酸)類藥物治療,需每日服用,療程不短于兩年。”謝子龍介紹,“藥品價格高,用藥時間長,無疑對慢性乙肝患者是一個沉重的經(jīng)濟負擔。”
“乙型肝炎抗病毒藥物納入基本藥物目錄后,乙肝患者就近治療更方便,藥品售價也必將降低,這讓乙型肝炎患者受惠。”謝子龍表示。
清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥58.9