90公斤小胖墩已是肝硬化

　　“我接診過(guò)一個(gè)小病人，只有8歲，體重卻達(dá)到了90公斤。”施軍平副院長(zhǎng)說(shuō)，檢查發(fā)現(xiàn)，男孩有重度脂肪肝，而且出現(xiàn)了早期肝硬化。“他是外婆帶大的，孩子要吃什么，大人就給什么，愣是養(yǎng)成了個(gè)大胖子。”

　　這之后，醫(yī)生給男孩制定了嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，并長(zhǎng)期跟蹤。“首先讓他戒掉了喝大量飲料的陋習(xí)，減少約1/3飯量和高脂高糖食物，增加蔬菜攝入，并鼓勵(lì)他多打籃球、騎自行車(chē)等。跟蹤6年后再?gòu)?fù)查，男孩的身高長(zhǎng)到了1米8，體重減到80公斤，肝功能也基本恢復(fù)正常，肝硬化也明顯好轉(zhuǎn)。”

　　施院長(zhǎng)說(shuō)，如果當(dāng)時(shí)不治療，也許等到男孩長(zhǎng)到40-50歲，就會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

　　一周運(yùn)動(dòng)5次才能減脂減重

　　施院長(zhǎng)說(shuō)，如果飲食習(xí)慣不好，發(fā)展到脂肪肝，只要幾個(gè)月時(shí)間，而發(fā)展成為肝硬化、肝癌，則需要經(jīng)過(guò)三四十年。但只要在早期肝硬化以前，積極干預(yù)，大多數(shù)都是可以逆轉(zhuǎn)的。

　　杭師大附院為了對(duì)脂肪肝進(jìn)行規(guī)范診治，專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了脂肪肝多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，已經(jīng)開(kāi)診兩年多，由肝病科、心血管病科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生一起坐診。針對(duì)特別復(fù)雜的難治性脂肪肝患者，醫(yī)生們會(huì)一起為患者開(kāi)出個(gè)體化飲食運(yùn)動(dòng)處方。一旦脂肪肝病人超過(guò)50歲，合并有糖尿病、高血壓等代謝疾病這些高危人群，藥物干預(yù)就必不可少了。“我們的早午晚餐，正常的進(jìn)食比例應(yīng)為4：3：3，但我們大部分中國(guó)人，則是3：3：4，晚餐吃得太多，對(duì)我們肝臟的影響還是很大的。”

　　施院長(zhǎng)建議，睡前一定不要加餐，合理膳食，一個(gè)禮拜運(yùn)動(dòng)3次，每次半小時(shí)，可以減少脂肪肝的發(fā)生。如果要想要減重，一周至少運(yùn)動(dòng)5次，每次持續(xù)40分鐘以上，這樣才能燃燒脂肪。

　　“最佳的運(yùn)動(dòng)組合，是一周3次有氧運(yùn)動(dòng)，2次耐力運(yùn)動(dòng)，啞鈴、游泳、騎車(chē)、快走等都很好，堅(jiān)持下來(lái)可以減少我們肌肉和肝臟中的脂肪含量。”