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吃激素治腎病是錯的?原來得這么治!

2017-12-07 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:大家都知道,一直以來,激素都是作為慢性腎病的首選藥物。比如IgA 腎病,只要24小時尿蛋白定量超過1g,去醫(yī)院治療的話,激素幾乎必然會進入患者的身體。

  大家都知道,一直以來,激素都是作為慢性腎病的首選藥物。比如IgA腎病,只要24小時尿蛋白定量超過1g,去醫(yī)院治療的話,激素幾乎必然會進入患者的身體。

  大家肯定也想過:用副作用如此之大的激素來治病,到底值不值得?說實話,不光患者懷疑,腎病界的專家們也在糾結這事。

  然而,最近發(fā)現(xiàn):用激素治療這么個方法,好像是錯的。

  要說這事兒啊,還得從6年前說起——

  曾經(jīng)

  當時北大的王海燕教授(北京大學第一醫(yī)院的國際著名腎臟病學家)還在世,她牽頭設計了一個試驗,來看激素的作用。

  為啥設計這個試驗呢?因為專家們覺得:拿激素治療IgA腎病,雖然尿蛋白是能降下去一些,但吃激素會大大增加的感染的幾率,甚至很多患者發(fā)生了「致死性感染」。這么治病,值得嗎?

  試驗長這個樣子:

  2011

  王海燕教授,和張宏教授、及悉尼大學VladoPerkovic教授等共同設計了一項試驗,名叫:「評價糖皮質激素治療IgA腎病全球研究」。

  計劃:全球70家醫(yī)院的500名腎病患者參與。

  2012

  計劃正式開始,首先在全國38家醫(yī)院展開。專家們把患者分成了2組:

  一組用甲潑尼龍激素治療,

  另一組是用降壓藥的常規(guī)治療。

  2014

  跟蹤治療2年之后,用降壓藥治療的患者,有4人發(fā)生嚴重不良反應;而更夸張的是,用激素治療的患者中,發(fā)生嚴重不良反應的患者是常規(guī)治療的5倍!

  激素治療的患者中,有20人發(fā)生嚴重不良反應(包括死亡)。

  2016

  在奧地利維也納召開的2016年腎臟病年會上,主要研究者張宏教授和VladoPerkovic教授都對此表示:

  我們該重新評估IgA腎病的治療了。

  結果

  至于到底IgA腎病該不該用激素,用多少激素,目前尚無定論。但肯定的是,激素給患者帶來的副作用之大,足夠讓醫(yī)生考慮改變用藥了。

  ﹃

  醫(yī)

  困

  ﹄

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  我們患者經(jīng)常會以為,

  多數(shù)疾病,

  都可以達到治好的程度。

  但是現(xiàn)實,

  往往不如所愿:

  當一個意氣風發(fā)的醫(yī)學生,

  在醫(yī)學院+醫(yī)院苦讀14年,

  終于當上正牌醫(yī)生,

  準備大施拳腳時,

  卻發(fā)現(xiàn)幾乎所有的病,

  都讓自己用藥畏手畏腳,

  不敢輕下結論如何治療。

  因為早已證明,

  常用藥物的治療結果,

  都不讓人滿意。

  這時才察覺,原來現(xiàn)代科學支撐下的西醫(yī)系統(tǒng),遠遠沒能達到「治好病」、「讓患者滿意」的程度。然后不知哪一天,才猛然有所知覺:怪不得中藥,才會占據(jù)腎臟病治療的大半。

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