患者病情危重,氣管異物更是危及生命!
患者李某某,女,30歲,因“從高處墜落伴呼之不應(yīng)7小時”于2018年11月1日緊急轉(zhuǎn)入我院ICU。入院后患者病情仍進一步加重,出現(xiàn)呼吸衰竭,行氣管插管呼吸機呼吸支持治療,入院診斷:1.特重型腦損傷2.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.重度休克4.雙肺挫傷5.右主支氣管異物6.左側(cè)第2前肋骨折可能?7.下頜開放性外傷8.MODS9.ARDS10.口腔出血待診:舌咬傷可能?11.全身多處皮膚擦挫傷12.左腎萎縮13.肝損傷可能?14.電解質(zhì)代謝紊亂。
纖維支氣鏡檢查發(fā)見患者支氣管異物疑似牙齒,表面光滑、體積大,如不及時取出,患者呼吸困難、感染會逐漸加重,后果不堪設(shè)想。因我院耳鼻喉科及呼吸內(nèi)科現(xiàn)有設(shè)備不能進行該異物的鉗取,但是患者病情極其危重,并不具備進一步檢查及手術(shù)的條件,也不具備轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診條件,治療陷入僵局。
經(jīng)過幾天的奮力搶救,患者休克逐漸改善,生命體征暫時平穩(wěn),ICU立即申請多學(xué)科會診,爭取集全院之力,為患者取出這顆“致命的牙齒”!
11月5日下午,在醫(yī)務(wù)科精心組織下,ICU、心胸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、胃鏡室、普外一科、耳鼻喉科等相關(guān)科室科主任、專家在ICU進行多學(xué)科會診。會診小組針對患者病情認真分析,討論了用鉗取、冰凍取異物、膽道鏡、胃鏡異物針(網(wǎng)籃型)鉗取或開胸取異物等多種方案,并明確提出在取異物過程中,患者極有可能因窒息而死亡。
經(jīng)過近半小時的討論分析,會診小組最終制定出在呼吸內(nèi)科電子纖維支氣管鏡引導(dǎo)下,胃鏡室醫(yī)務(wù)人員用異物鉗(網(wǎng)籃型)嘗試取異物的時候,ICU醫(yī)師拔出氣管導(dǎo)管,拽出異物后麻醉科醫(yī)師協(xié)同1CU醫(yī)師再次行氣管插管呼吸機輔助呼吸的最終方案。
11月5日下午16:35分,各學(xué)科專家準備就緒,屏息凝神,齊心協(xié)力的展開了這場“驚心動魄”的救援行動。
歷時約1小時,在各學(xué)科緊密配合下,成功取出這顆阻塞在患者氣管內(nèi)的“致命的牙齒”,患者生命體征逐漸平穩(wěn),氧飽和度逐漸上升,救援成功!
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥103主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥96用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥20用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥14用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥95主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥50適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥155用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥36用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥41疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥17用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥125良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥115化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價: ¥53分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥16.9潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥68.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥70補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62