臨床上常因各種原因造成口腔黏膜的缺失,影響患者的張口、咀嚼、吞咽等基本功能及面部容貌,使其承受心理和外界社會的壓力。自體濃縮生長因子(concentrategrowthfactors,CGF)是一種起支架作用的新型生物材料,也是再生醫(yī)療領(lǐng)域中組織刺激的新技術(shù)[1],完全取自自身血液,富含大量纖維蛋白、各類生長細(xì)胞因子及免疫細(xì)胞,能改善和促進(jìn)組織的再生和分化能力,有良好的調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)和抗感染能力[2],廣泛應(yīng)用于牙種植手術(shù)、牙周手術(shù)等領(lǐng)域[3-5]。其有凝膠狀、膜狀、液體狀等多種存在形式,每10ml靜脈血可制備出約1.2cm×1.5cm的CGF膜。CGF膜致密堅(jiān)韌、具有良好的彈性和附著力,可直接覆蓋在創(chuàng)口表面。我們使用自體CGF膜治療口腔黏膜缺損患者,并評價(jià)其對軟組織缺損的修復(fù)能力及減小瘢痕的效果。
資料與方法
一、臨床資料及分組
2015年3月至2016年11月共收治口腔黏膜缺損患者39例,男20例,女19例,年齡22~69歲。缺損原因均為口腔腫瘤手術(shù)切除后造成的黏膜缺損,其中多形性腺瘤12例、鱗狀上皮乳頭狀瘤6例、血管瘤5例、牙齦瘤10例、鱗癌6例。
對39例患者進(jìn)行編號,并以交替方式隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,于手術(shù)開始前告知術(shù)者分組情況,以保證分組隱匿。試驗(yàn)組19例,男10例,女9例,黏膜缺損區(qū)位于上腭8例、頰部3例、牙齦5例、舌部2例、口底1例,均應(yīng)用自體CGF膜修復(fù)創(chuàng)面;對照組20例,男10例,女10例,缺損區(qū)位于上腭9例、頰部2例、牙齦6例、舌部2例,口底1例,對照組不覆蓋自體CGF膜。2組患者年齡、性別、發(fā)病部位及發(fā)病原因等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡20~70歲。②口腔黏膜缺損面積1cm×1cm~4cm×5cm。③口腔衛(wèi)生維護(hù)習(xí)慣良好。④依從性良好。⑤患者及家屬知情并同意采血用于本研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有糖尿病、血液病等易導(dǎo)致組織愈合不良的系統(tǒng)性疾病者。②嚴(yán)重肝、腎臟等器官功能不全者。③長期吸煙、飲酒,3個(gè)月內(nèi)無法禁煙酒者。④患者及家屬拒絕采血,拒絕參與本研究。
二、儀器設(shè)備
CGF膜采用Medifuge離心加速機(jī)、紅色真空負(fù)壓離心試管、壓膜器(意大利Salfradent公司)等制取。
三、治療方法
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